緊張性頭痛又稱肌肉收縮性頭痛,神經性頭痛和心因性頭痛,是臨床上最常見的心身疾病之一。其臨床特點為:非發作性,緩慢開始,持續數小時到數日,甚至更久。頭痛多為雙側性,用手壓頭皮及頸部感到柔軟,而疼痛卻常被描述為壓迫感或鈍痛、銳痛。疼痛部位在枕後,但也可向額、顳部延伸,有時環繞整個頭顱部成束帶狀。
[1]發病機理:
(1)肌肉收縮引起緊張性頭痛:精神緊張引起頭、頸、肩部肌肉持續收縮,進一步引起肌肉的循環不全,而產生致痛物質-乳酸等,致發生頭痛。
(2)血管收縮因素:頭痛期血管收縮較間歇期明顯,因此推論肌肉收縮和血管收縮引起的缺血是緊張性頭痛的原因。
(3)情緒因素在頭痛中起重要的作用:易於長期地處於情緒緊張、恐懼和焦慮之中的患者,他們對環境有某種不安全、對立或衝突感,這些強烈而有害的內心矛盾,表現為不安、焦慮、失眠、不協調,可導致頭部肌肉的持續收縮,從而造成緊張性頭痛。
[2]治療:生物回饋療法對某些病人是有效的,在有心理矛盾的情況下,可以進行心理疏導療法及自我訓練法。有焦慮、抑鬱現象時,可用安定劑、抗抑鬱劑,也可以使用鎮痛藥。血管擴張藥、肌肉鬆弛劑等也可試用。