缺水的症狀

缺水

• 一個人每天該喝多少水？與溫度、年齡、代謝率等因素有關，平均約需體重的4%
• 如何判斷體內攝取水量不足？最簡單的方法則是經由觀察尿液的變化得知，如：尿液呈現深黃色、或是惡臭，都可以當成體內含水量不足的指標
• 當失去人體體重1-2%的水分時，會開始感到口渴、有壓迫感、沒胃口
• 失去體重6%的水分時，步伐蹣跚，頭痛，體溫、脈搏和呼吸速率升高
• 失去10%時，肌肉抽筋、精神錯亂和失眠、舌頭腫脹、循環不足、腎功能喪失
• 失去到達20%時，則會昏迷，可能隨時死亡

「口渴」的感覺主要是依據以下兩個生理機制：

• 體內血液量減少細胞外液的滲透壓增加，刺激了腦中的滲壓感應器「終板血管器」（vascular organ of lamina terminalis），然後再將訊息傳達至中央視前區（medial preoptic area），引發口渴的感覺；同時也將訊息傳達到下視丘的旁視核與上視核（paraventricular and supraoptic nuclei of the hypothalamus），促使抗利尿激素（antidiuretic hormone vasopessin，又名血管加壓素）的分泌，增加血壓與促進腎臟保留水分與回收水分
• 由於體內水分減少導致血液量下降、血壓也下降，引發靜脈與右心房張力受器興奮，腎臟此時分泌腎素（renin）

1. 腎素將肝臟分泌的血管收縮素原（angiotensinogen）轉換成血管收縮素I（angiotensin I），再經過血管收縮素轉換酵素（angiotensin converting enzyme；ACE）將第一型血管收縮素轉成血管收縮素II（angiotensin II），而血管收縮素II作用於腦中下穹窿組織（subfornical organ），亦可引發口渴
2. 血壓下降的訊息也會經迷走神經投射至中央前視區引發口渴

• 已有不同的血管收縮素II受器亞型被發現，主要有第一型及第二型（AT1 & AT2）
• 當血管收縮素II作用在AT1時，會促使血液收縮使血壓上升，並促進腎上腺皮質增加醛固酮（aldosterone）的產生和分泌；它的功能和抗利尿激素類似，會刺激遠曲小管和集尿管的鈉離子再吸收，而鈉離子的再吸收與醛固酮會提高細胞外液滲透壓，因此藉由下視丘抗利尿激素的機制促進液體的保留。而言也是高血壓、水腫病人應避免攝取高鈉飲食的因