激素受體狀態一直是考慮乳腺癌治療的主要因素。許多女性聽說乳腺癌既是ER +也是PR +,擔心這是“雙重麻煩”,現在是時候把記錄寫下來了。
實際上,醫生長期以來就知道雌激素和孕激素受體水平高(高ER +和PR +狀態)的女性往往具有最好的存活機會。儘管如此,似乎一些腫瘤學家可能不會真正理解或解釋一個非常關鍵的點
雖然雌激素可以促進腫瘤的生長,但孕激素可以促進腫瘤的生長。因此,他們不必要地將患者留在恐懼和混亂的海洋中。
什麼是雌激素和孕激素受體,他們做什麼?
雌激素和孕激素受體是我們身體許多細胞中發現的蛋白質,包括乳腺中的細胞。兩種受體直接參與了基因轉移基因的轉移和關閉 – 約470種不同的基因。當存在雌激素和孕激素時,這些激素會粘附到它們各自的受體上。然後,它們可以附著在我們的DNA的特定區域,並打開或關閉基因,改變細胞的行為。
激素受體陽性乳腺癌有許多激素受體。當乳腺癌發展時,腫瘤細胞對雌激素過度敏感。當雌激素激活雌激素受體時,它會打開一組基因,使細胞分裂,驅使腫瘤生長。然而,當乳腺癌細胞具有孕激素受體並且有足夠的孕激素可用時,孕激素將減緩雌激素的生長和這些細胞的分裂。
醫學博士,“醫生可能不會告訴你關於乳腺癌”的作者約翰·李(John Lee)已經到了今年。他認為,當孕酮激活時,孕激素受體會附著於雌激素受體。
一旦發生這種情況,雌激素受體停止轉移促進癌細胞生長的基因。相反,他們開啟促進癌細胞死亡的基因(稱為凋亡)和健康正常細胞的生長。然而,很少有人似乎一直在關注他的建議。因此,許多醫生繼續惡化孕激素和孕激素的狀態。
新研究亮點孕激素的益處
希望在2016年12月版的“ 自然 ”雜誌上發表的一篇研究報告, 由位於劍橋的英國癌症研究所研究員澳大利亞阿德萊德大學的Jason Carroll博士領導,為孕酮和孕激素受體狀態的益處提供了更多的信譽和意識。
ER和PR狀態的存在通常被認為表明女性倖存的機會有多好。這些癌症的信念比激素受體陰性癌症更“可治療”。
但是在卡羅爾博士的研究中,科學家證實了“為什麼”。他們發現孕酮 – 通過孕酮受體 – 以某種方式影響雌激素受體的作用。有趣的是,他們發現孕激素受體實際上是“重編程”雌激素受體,改變它影響的基因。
但最重要的部分是對癌細胞本身的整體效果。孕激素似乎使細胞停止生長。Carroll博士的研究結果進一步解釋了為什麼受體本身是ER +和PR + ER的女性前瞻性好於ER +或受體陰性癌症的最佳原因。
HER2和孕激素在乳腺癌中的作用
最近的另外兩項研究表明,在檢測原發性腫瘤之前腫瘤細胞的轉移性傳播通過HER2表達和孕激素信號傳導來調節。通過暗示黃體酮在早期轉移的發展中,可以推斷孕酮是不好的。
但是,作者認為,了解人體孕激素與人體不自然的合成孕激素之間的區別很重要。
孕激素是婦女的關鍵生理激素。但是,雖然天然孕酮具有抗癌作用,但合成孕酮(在避孕藥和激素替代補充劑中也沒有)。例如,研究表明,合成版孕激素(甲羥孕酮)不僅與乳腺癌相關,而且那些癌症往往是“更具侵略性和致命性”。
此外,研究人員已經知道合成孕激素在刺激孕激素受體時不刺激腫瘤抑制基因p53的活化。
P53是一種修復基因,可以保護細胞免於癌變。它是保護婦女免受乳腺癌的主要基因。為了促進孕激素促進p53的產生,它必須附著於孕激素受體。
如果合成孕酮(再次不刺激p53的產生)存在於受體上,天然孕酮將不能佔據受體。
顯然,下調HER2是一個好主意,保持孕酮水平,避免合成孕激素。(雖然赫賽汀是HER2的首選藥物,但每天攝入的25克亞麻籽已經顯示出將HER2表達降低了71%,這似乎超過了藥物,不顧藥物的破壞作用。
這樣做不僅可以增加從乳腺癌恢復的機會,還可以幫助避免乳腺癌的發生。
Sources and References
- Solving a Breast Cancer Mystery – Why Do ‘Double-Positive’ Women Do Better?
- Early Dissemination Seeds Metastasis in Breast Cancer
- Bioidentical Hormones for Breast Cancer Survivors
- The Potential Utility of Curcumin in the Treatment of HER-2-Overexpressed Breast Cancer: An In Vitro and In Vivo Comparison Study with Herceptin
- Iodine Deficiency (mp3)