目的
認知行為療法(CBT)是青壯年強迫症(OCD)的一線治療,但大多數患者無法獲得這種治療。因此,需要創新的方法來增加CBT的可達性。這項試驗的目的是評估治療師引導的基於互聯網的CBT(ICBT)對強迫症青少年的療效。
方法
被強迫症的67名青少年(12-17歲)被隨機分配到12週臨床醫生和家長支持的ICBT計劃(BiP OCD)或等候名單中。主要結果是乾預前後由盲法評估者管理的兒童耶魯 – 布朗強迫量表(CY-BOCS)。所有患者在干預後3個月隨訪。
結果
在意向治療分析中,BiP OCD優於CY-BOCS的等待名單(逐組相互作用,B = -4.53,z = -3.74,p <.001; Cohen’s d = 0.69; 95%CI 0.19-1.18)和大多數次要結局測量。隨機接受BiP OCD治療的患者,從治療後到3個月的隨訪結果也顯示進一步改善,組內預處理後續效應值(Cohen’s d)等於1.68(95%CI 1.00-2.36)。患者對BiP OCD的滿意度很高。沒有相關的不良事件。平均臨床醫師支持時間為每個病人每週17.5分鐘。
結論
治療師指導的ICBT是一種有前景的低強度青少年OCD干預措施,並有可能增加CBT的使用。這可能是特別有用的分階段護理方法,其中大部分中度嚴重OCD患者可以首先提供ICBT,從而釋放有限的資源,更複雜的案件。
臨床試驗註冊信息 -Internet-Delivered CBT為青少年強迫症:隨機對照研究(BiPOCD); http://clinicaltrials.gov ; NCT02191631。