喝酒是否真的會增加你的癌症風險？

不幸的是，全世界的酗酒愛好者都需要了解這個話題的最新信息。根據最近對多項研究的廣泛綜述，飲酒已被確定為七種癌症的直接原因 – 包括口咽，喉，食道，肝，結腸，直腸和乳房。此外，有越來越多的證據表明，在皮膚，前列腺癌和胰腺癌的發展中涉及飲酒。
[注意：口咽是口腔後喉部的中間部分，包括背部三分之一的舌頭，軟齶和喉嚨的側壁和後壁。喉是中空的肌肉器官，形成通往肺部的氣道並保持聲帶，也被稱為聲音盒。食管，也被稱為食管或食管，是連接喉嚨和胃的管。]
在今年七月出版的科學雜誌Addiction中，評論研究得出的結論是，有足夠的可靠證據確鑿地表明，飲用含酒精飲料是造成這些不同癌症的直接原因。
這個消息並不令人吃驚。在2014年發表的第十三號“致癌物報告”中，美國衛生與公眾服務部的“國家毒理學計劃”以前曾經將含酒精的飲料列為已知的人類致癌物質。
儘管飲酒者的風險隨著時間的推移而增加，而最高的風險與最重的飲酒相關，但令人吃驚的是，即使是消費低至中等水平的人似乎也處於危險之中。
它變得更糟。這次審查還顯示，同時吸煙和飲酒的人更容易患癌症。根據2009年的一項研究，估計美國所有癌症相關死亡的3.5％可歸因於飲酒。

飲酒如何增加癌症風險？

酒被認為會以多種方式增加患癌症的風險：

• 通過在酒精飲料中分解（稱為“代謝”）乙醇成為乙醛，乙醛是一種有毒的化學物質和可能的人類致癌物質，可能損害細胞DNA和蛋白質。
• 通過產生活性氧（ROS-含有氧的化學反應性有毒分子），通過被稱為氧化的化學反應來破壞體內的DNA，蛋白質和脂肪。
• B族維生素如維生素B，維生素C，維生素D，維生素E和類胡蘿蔔素，會影響人體吸收和使用各種與癌症相關的營養素的能力。
• 通過提高雌激素水平，與更高的乳腺癌風險相關的性激素。

新興的科學和臨床證據顯示，飲酒與下文所列各種癌症風險之間有明確的關係。

頭部和頸部癌症

目前已知飲酒是某些頭頸部癌症的主要風險因素，特別是口腔癌（不包括嘴唇），咽和喉癌。每天飲用3.5或更多飲料的人比不飲酒者患上這些癌症的風險至少高2-3倍。
由於被稱為乙醇脫氫酶（ADH）的酶，身體分解酒精。另一種名為醛脫氫酶2（ALDH2）的酶進一步將有毒的乙醛分解為無毒物質，然後通過腎臟從體內排出體外。
有些人，特別是東亞裔人，繼承了有缺陷的ALDH2酶。因此，有毒的乙醛在飲用酒精時不會分解，而是積聚在體內，造成面部潮紅甚至心悸等不愉快的副作用。
通常，大多數有缺陷的ALDH2酶的人不能消耗大量的酒精。然而，一些這樣的個體對乙醛的影響容忍，無論如何消耗大量的酒精。有研究顯示，這些人與酒精相關的食道癌（稱為食道“鱗狀細胞癌”）以及頭頸部癌症的風險較高。但只有當他們定期喝酒。
此外，這些患有這種癌症的人的風險要高得多，因為這些患有酒精並且同時使用煙草的ALDH2酶有缺陷。

肝癌

肝癌 – 科學上稱為肝細胞癌 – 每年在全球有50萬人被診斷出來。飲酒是肝癌的獨立危險因素，也是導致肝癌的主要原因。肝臟中過多的酒精代謝被認為通過過量產生有害的活性氧（ROS），肝細胞色素P450酶的活性增加以及由於消化道吸收受損而導致酒精誘導的有益抗氧化劑缺乏而增加肝癌風險一個不好的飲食。

乳腺癌

超過一百個流行病學研究調查了女性飲酒與乳腺癌風險之間的關係。[注：流行病學是研究和分析特定人群健康和疾病狀況的模式，原因和影響。]
這些研究一直發現與高酒精攝入量相關的乳腺癌風險增加。對53項此類研究（總共有58,000名乳腺癌女性）進行的薈萃分析顯示，每天喝3種以上酒精飲品的女性與不飲酒者相比，患乳腺癌的風險是其1.5倍。每天飲用10克酒精，少於一杯飲料，報告乳腺癌風險增加很少（7％）。
同樣，位於英國的“百萬婦女研究”調查了超過28,000名乳腺癌婦女。根據這項研究，對於每日消耗的每一種飲料，在75歲以前，乳腺癌發病率的增加大約是每千名婦女11人。

結直腸癌

酒精攝入量與結腸癌和直腸癌風險略有增加有關。對57項研究的薈萃分析顯示，每天經常喝約3.5杯飲料的人，患不結腸直腸癌的風險是不飲酒者或偶爾飲酒者的1.5倍。換句話說，每日多於一次飲酒的飲酒與較高的結直腸癌風險之間存在明確的關聯。
許多其他研究已經尋找酒精與其他癌症如胰腺，卵巢，前列腺，胃，子宮和膀胱的風險之間的可能聯繫。但是，要么沒有發現關聯，要么這種關聯的證據不一致。

遺傳學可以影響酒精相關癌症的風險嗎？

一個人患酒精相關癌症的風險受其基因的影響，特別是那些編碼參與分解酒精 – 乙醇脫氫酶（ADH）和醛脫氫酶2（ALDH2）的酶的基因。例如，許多中國人，韓國人，特別是日本人的後裔都攜帶ADH酶的“超活性”形式，其迅速將乙醇轉化為有毒的乙醛。因此，當這些人喝酒時，乙醛水平會增加，增加他們患胰腺癌的風險。
類似地，ALDH2缺乏的人在飲酒之後發生食管癌的風險高於具有完全活性的酶。

提示從飲酒中降低癌症風險

雖然戒酒是最安全的選擇，但下面是一些提示，以減少您的酒精相關的癌症風險：

1. 每星期有一些無酒精的日子，以減少你消耗的酒精總量
2. 每隔一秒或每三分鐘換一次飲料，換一種更健康的飲料，如水
3. 選擇較小的份量（例如，單打不雙打，使用較小的眼鏡）
4. 用較少酒精的飲料替代
5. 不要在家裡留下酒精

有一些證據表明，放棄酒精的飲酒者可以逆轉喉癌，咽癌和肝癌的風險。他們避免酒精的時間越長，風險就越低。
另一方面，在頭頸癌和食管癌研究中，停止飲酒並不意味著立即降低癌症風險。相反，癌症風險可能需要幾年時間才能再次下降。
例如，對13個口腔，咽喉和咽癌病例對照研究的匯總分析發現，酒精相關的癌症風險在停止飲酒後至少10年之後才開始下降。即使在戒酒16年後，飲酒者的癌症風險仍高於從未飲酒的人。
據報導，紅酒中的某些物質，如白藜蘆醇，據報導對健康有益，特別是在心血管疾病方面。然而，人類的臨床試驗迄今還沒有提供可信的證據，表明白藜蘆醇有效預防或治療癌症。此外，白藜蘆醇可以更容易地從葡萄，覆盆子和白藜蘆醇補充劑獲得 – 所有這些都比紅葡萄酒更健康的選擇。

Sources and References