一項在“美國醫學會雜誌” 上發表的研究顯示,醫生正在分發不必要的抗生素處方,五分之一的住院成人中有一人遭受這種不負責任的做法的副作用。作為研究的一部分,約翰霍普金斯大學醫學院的 一個研究小組在 2013年9月至2014年6月間對約翰霍普金斯醫院接受一般藥物服務的近1,500名成年人的電子病歷進行了檢查 。患者住院治療包括創傷和慢性疾病在內的各種疾病,他們都接受了至少24小時的抗生素治療。
專家隨後在出院後監測患者30天,以檢查是否發生不良藥物事件(ADE),並確定通過消除不必要的抗生素使用可預防的負面反應的數目。調查結果顯示,高達20%的接受抗生素治療的患者遭受了一種或多種不良反應。同樣,研究人員觀察到,每增加10天的抗生素治療,ADE的風險就會增加3%。
“臨床醫生經常開抗生素,即使他們對細菌感染的懷疑很低,認為即使抗生素沒有必要,也可能沒有害處。但情況並非總是如此。抗生素有可能對患者造成真正的傷害。每次我們想要開抗生素時,我們都需要停下來問自己,這個病人真的需要抗生素嗎?如果患者出現抗生素相關的不良反應,即使這當然是不幸的,但是我們應該能夠在知道至少抗生素是真正必需的時候能夠感到舒服一些,“Pranita Tamma博士說。約翰霍普金斯醫院的兒科抗菌藥物管理計劃。
結果還表明,消化道反應佔ADE的42%,而腎臟和血液異常分別佔ADE的24%和15%。此外,24%的患者在ADE發病後長時間入院,另有3%需要額外住院。此外,百分之九的患者有額外的急診部門或診所訪問,而百分之六十一需要額外的診斷測試。
研究人員總結說: “雖然抗生素在適當使用時可能起到關鍵作用,但我們的研究結果強調了明智的抗生素處方的重要性,以減少由抗生素相關的ADE引起的危害。
研究:醫生為常見疾病提供抗生素Rx
加拿大在“內科學年鑑”(Annals of Internal Medicine) 上發表的一項研究也顯示,初級保健醫生傾向於對老年患者中的非威脅性疾病(如非細菌性急性上呼吸道感染(AURI))進行抗生素治療。一組研究人員匯集了8,990名初級保健醫生的數據,以及2012年在安大略省訪問初級保健醫生的超過18.5萬名年滿66歲的AURI患者的數據。(相關:不可能:醫生正在為普通感冒開具抗生素)
研究人員觀察到,高達46%的非細菌性AURI患者接受了抗生素處方,其中大部分用於廣譜藥物。同樣,研究結果顯示,與早期職業醫師相比,患者更可能接受中晚期醫師的處方。結果還顯示,患者每天看到25或更多的患者比每天看到少於25患者的醫生更可能獲得抗生素處方。
這項研究得到了安大略省衛生和長期護理部,安大略省西南部學術醫療組織,Schulich醫學和牙科學院,西部大學和勞森健康研究所的資助。
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