喝酒是否真的會增加你的癌症風險？

不幸的是，全世界的酒精愛好者需要了解關於這個主題的最新信息。根據最近對多項研究的廣泛綜述，飲酒已被確定為七種癌症的直接原因 – 包括口咽，喉，食道，肝，結腸，直腸和乳房。此外，有越來越多的證據表明，在皮膚癌，前列腺癌和胰腺癌的發展中涉及酒精攝入。

[注意：口咽是口腔後喉部的中間部分，包括背部三分之一的舌頭，軟齶和喉嚨的側壁和後壁。喉是一種中空的肌肉器官，它形成一條通往肺部的空氣通道，並固定聲帶，也被稱為聲帶。食道，也被稱為食道或食管，是連接咽喉和胃的管道。]

這篇評論研究報告今年7月在科學雜誌Addiction上發表，結論認為有足夠可靠的證據表明喝含酒精飲料是導致這些不同癌症的直接原因。

這個消息並不令人吃驚。在2014年發布的第十三份“致癌物報告”中，美國衛生和人類服務部的國家毒理學計劃先前將酒精飲料列為已知的人類致癌物。

儘管飲酒者的風險隨著時間的推移而增加，而最高的風險與最重的飲酒相關，但令人驚訝的是 – 甚至有點令人不安的是，即使是消費低至中等水平的人似乎也處於風險之中。

它變得更糟。這篇綜述還顯示，同時吸煙和飲酒的人患癌症的風險更大。根據2009年的一項研究，估計美國所有癌症相關死亡的3.5％可歸因於酒精消費。

飲酒如何增加癌症風險？

酒被認為會以多種方式增加患癌症的風險：

• 通過將酒精飲料中的乙醇分解（稱為“代謝”）為乙醛，乙醛是一種有毒化學物質，並且可能會對人類致癌物質造成細胞DNA和蛋白質的損害。
• 通過產生活性氧物質（ROS-含有氧的化學反應性有毒分子），通過稱為氧化的化學反應來破壞體內的DNA，蛋白質和脂肪。
• 通過損害人體吸收和使用與癌症風險相關的各種營養素的能力 – 例如維生素A，B複合維生素如葉酸，維生素C，維生素D，維生素E和類胡蘿蔔素。
• 通過提高雌激素水平，與更高的乳腺癌風險相關的性激素。

新興的科學和臨床證據顯示，酒精攝入量與以下列出的各種癌症的風險之間存在明確的關係。

頭部和頸部癌症

目前已知酒精消費是某些頭頸部癌症的主要風險因素，特別是口腔癌症（不包括嘴唇），咽部和喉部癌症。每天飲用3.5或更多飲料的人比不飲酒者患上這些癌症的風險至少高2-3倍。

由於被稱為乙醇脫氫酶（ADH）的酶，人體分解酒精。另一種稱為醛脫氫酶2（ALDH2）的酶進一步將有毒乙醛分解為無毒物質，然後通過腎臟從身體排出體外。

有些人，特別是那些東亞裔人，繼承了一種有缺陷的ALDH2酶。因此，有毒的乙醛在飲用酒精時不會分解，而是積聚在體內，導致令人不快的副作用，包括面部潮紅甚至心悸。

通常，大多數有缺陷的ALDH2酶的人不能消耗大量的酒精。然而，一些這樣的個體對乙醛的影響容忍並且無論如何消耗大量的酒精。研究表明，這些個體患有酒精相關性食管癌的風險更高 – 被稱為食道“鱗狀細胞癌” – 以及頭頸部癌症。但只有當他們定期喝酒。

此外，這些患有ALDH2酶缺陷的人同時吸食酒精並同時使用煙草的風險更高。

肝癌

肝癌 – 科學上稱為肝細胞癌 – 每年在全世界50萬人中被診斷出。酒精消費是肝癌的一個獨立危險因素，也是導致肝癌的主要原因。據信肝臟中過多的酒精代謝會通過過量產生有害的活性氧（ROS），肝細胞色素P450酶的活性增加以及由於消化道吸收受損而導致酒精誘導的有益抗氧化劑缺乏而增加肝癌風險，並且飲食不佳。

乳腺癌

超過一百個流行病學研究調查了女性飲酒與乳腺癌風險之間的關係。[注：流行病學是研究和分析特定人群的健康和疾病狀況的模式，原因和影響。]

這些研究一直發現與高酒精攝入量相關的乳腺癌風險增加。對53項此類研究（總共有58,000名乳腺癌女性）進行的薈萃分析顯示，與不飲酒者相比，每天飲酒超過3種酒類飲品的女性患乳腺癌的風險是其1.5倍。對於每天飲用的10克酒精，略少於一杯飲料，報告乳腺癌風險增加很少（7％）。

同樣，位於英國的百萬婦女研究調查了超過28,000名乳腺癌婦女。根據這項研究，對於每日消耗的每一種飲料，到75歲時，乳腺癌發病率的增加大約為每千名婦女11人。

結直腸癌

酒精攝入量與結腸和直腸癌的風險略有增加有關。對57項研究的薈萃分析顯示，每天經常喝約3.5杯飲料的人，患不結腸直腸癌的風險是不飲酒者或偶爾飲酒者的1.5倍。換句話說，每日多於一次的飲酒與較高的結直腸癌風險之間存在明確的關聯。

許多其他研究已經尋找酒精與其他癌症如胰腺，卵巢，前列腺，胃，子宮和膀胱的風險之間的可能聯繫。但是，要么沒有發現任何關聯，要么這種關聯的證據不一致。

遺傳學能否影響酒精相關癌症的風險？

一個人患酒精相關癌症的風險受其基因的影響，特別是那些編碼參與分解酒精 – 乙醇脫氫酶（ADH）和醛脫氫酶2（ALDH2）的酶的基因。例如，許多中國人，韓國人，尤其是日本血統的個體攜帶ADH酶的“超活性”形式，其迅速將乙醇轉化為有毒的乙醛。因此，當這些人喝酒時，乙醛水平會積聚在體內，增加患胰腺癌的風險。

類似地，具有缺乏ALDH2的人與使用完全活性酶的人相比，飲酒後患食管癌的風險要高得多。

提示從飲酒中降低癌症風險

雖然戒酒是最安全的選擇，但這裡有一些提示可以降低酒精相關的癌症風險：

1. 每周有一些無酒精的日子，以減少你消耗的酒精總量
2. 每隔一秒鐘或每三分鐘換一次飲料，換一種更健康的飲料，如水
3. 選擇較小的份量（例如，讓單打不加倍並使用較小的眼鏡）
4. 用較少酒精的飲料替代
5. 不要在家裡儲存酒精

有希望的是，有證據表明飲酒者可以減少喉癌，咽癌和肝癌的風險。他們避免飲酒的時間越長，他們的風險就越低

另一方面，在專注於頭頸部癌症和食管癌症的研究中，停止飲酒並不意味著立即降低癌症風險。相反，癌症風險可能需要數年才能再次下降。

例如，對口腔，咽喉和咽癌合併的13個病例對照研究的匯總分析發現，與酒精相關的癌症風險在停止飲酒後至少10年後才開始下降。甚至在他們戒酒16年後，飲酒者的癌症風險仍高於從未飲酒的人。

據報導，紅酒中的某些物質，如白藜蘆醇，已被證實對健康有益，特別是在心血管疾病方面。然而，迄今為止人類的臨床試驗尚未提供可靠的證據表明白藜蘆醇有效預防或治療癌症。此外，白藜蘆醇可以更容易地從葡萄，覆盆子和白藜蘆醇補充劑中獲得 – 所有這些都比紅葡萄酒更健康。

Sources and References