該研究發表在“柳葉刀”雜誌上,發現在14種抗抑鬱藥中,唯一比安慰劑效果更好的藥物是氟西汀(百憂解)。更令人吃驚的是,除了無效之外,與安慰劑和其他五種抗抑鬱藥相比,藥物文拉法辛(Effexor)與更高的自殺想法和嘗試風險有關。評估的其他12種藥物包括丙咪嗪,奈法唑酮,帕羅西汀,西酞普蘭,度洛西汀,米氮平,舍曲林,去甲替林,艾司西酞普蘭,去氧麻黃鹼,氯米帕明和阿米替林。
該研究的作者警告說,有效性和風險的真實水平並不完全清楚,因為許多評估它們的臨床試驗設計不佳,有些還需要進行選擇性報告。
研究合著者謝鵬教授說:“抗抑鬱藥治療抑鬱症的風險和益處之間的平衡似乎並沒有為兒童和青少年提供明顯的優勢,可能只有氟西汀的例外。” 他建議對服用抗抑鬱藥的年輕人進行密切監測,特別是在治療的早期階段。
據估計,大約3%的6至12歲的兒童和13至18歲的青少年中的6%患有嚴重的抑鬱症。儘管美國食品及藥物管理局發布了關於24歲以下人群使用抗抑鬱藥的黑匣子警告,但由於自殺念頭的高風險,這些藥物的使用在2005年至2012年間的七年間有所增加。19歲以下的美國人的比例美國的藥物從1.3%上升到1.6%。我國最常用的抗抑鬱藥是捨曲林。
這項研究由牛津大學的Andrea Cipriani博士領導。研究人員系統地回顧和分析了已發表和未發表的隨機試驗,比較了上述14種抗抑鬱藥的療效在患有嚴重抑鬱症的年輕人中。他們根據藥物的療效,耐受性,可接受性和嚴重危害對藥物進行了排名。他們也說明了研究的質量。
超過一半的抗抑鬱藥研究由大藥廠資助
他們發現65%的試驗得到了製藥公司的資助。近30%的試驗被評為偏倚高風險,而近60%的試驗偏倚風險中等。被評估的34項試驗中僅有4項被認為偏倚風險較低。
阿德萊德大學的Jon Jureidini博士質疑,如果個別患者的數據已經可用,可以發現多少自殺事件。
研究中發現無效的其中一種藥物西酞普蘭(Celexa)最近遭到了抨擊當一些研究人員,醫生和精神病學家要求美國精神病學協會收回一項有問題的研究時,該研究報告稱其受益於年輕人的益處,而這些研究實際上是由藥物製造商森林實驗室聘用的幽靈作家編寫的。這強調了需要更多獨立研究抗抑鬱藥的使用。
其他研究,例如2010年在美國醫學會雜誌上發表的一項研究表明,SSRI藥物在輕度或中度抑鬱症患者中的效果不如安慰劑。
自然療法可以幫助抑鬱症
對於處於抑鬱症狀的年輕人來說,嘗試一些自然的方法來應對可能是一個好主意。運動可以釋放感覺良好的內啡肽,而戶外活動也是一種情緒提升者,所以為什麼不把這些和外面的運動結合起來呢?其他年輕人從冥想,瑜伽,藝術療法和芳香療法中獲得舒緩。由於抗抑鬱藥的風險如此之大,以及它們的療效存在嚴重疑問,令人失望的是,它們繼續對年輕人處於如此高的數量。
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