維生素C可以降低胃和結腸直腸癌的風險嗎？

您需要定期服用維生素，因為它們要么根本不能製造，要么在體內產生的量不足。例如，維生素C被認為是一種“必需”營養素，因為你無法在體內完全攝入，所以你必須從你攝入的食物中獲取所需的所有維生素C.

維生素C天然存在於兩種形式，以及其他幾種具有維生素C樣活性的相關化合物，包括抗壞血酸鹽和氧化形式，如脫氫抗壞血酸（DHA） – 以及稱為生物類黃酮的天然化合物。

生物類黃酮廣泛存在於植物中，對花的著色很重要。它們在花瓣中產生黃色或紅色/藍色色素沉著，旨在吸引蜜蜂和鳥類等傳粉動物。

生物類黃酮還涉及更高的植物功能，例如紫外線過濾，共生固氮和花色素沉著。在某些情況下，它們可以充當化學信使，生理調節劑和細胞週期抑製劑。

為什麼維生素C是“必需輔助因子”？

在您體內，維生素C在許多酶促反應中起著重要的輔助因子的作用。輔因子是酶最佳運作所需的化合物 – “必需”意味著許多酶在沒有維生素C的情況下根本無法完成其工作。

酶是生物蛋白質，可顯著提高體內細胞內數百種化學反應的速度和效率。

例如，維生素C是酶促反應的必需輔助因子，膠原蛋白 – 一種纖維蛋白，是皮膚，肌腱，骨骼，軟骨和所有其他結締組織的結構基礎 – 和其他生物學上重要的物質在你體內製造。

維生素C對於身體組織的生長和修復至關重要，可用於製造皮膚，肌腱和血管，幫助傷口癒合更快，保持骨骼和牙齒健康。

除了作為輔助因子，維生素C也是一種強大的抗氧化劑。抗氧化劑可以預防或減少由活性氧（ROS）或自由基引起的損害 – 這兩種物質都會與細胞結構發生化學反應，對細胞結構造成損害並導致衰老和慢性疾病，如糖尿病，心髒病和癌症。

維生素C是血液和身體細胞中的主要抗氧化劑，它可以保護蛋白質，脂肪，碳水化合物，DNA和RNA免受自由基和ROS的損害，這些自由基和ROS是由身體正常的日常運作產生的，以及接觸毒素和污染物，如污染，化療藥物和香煙煙霧等的結果。

重要的是，維生素C還有助於重新激活其他重要的抗氧化劑，如維生素E，從其無活性形式到活性形式。

多項研究表明，飲食或補充劑中較高的維生素C攝入量與心血管疾病風險較低有關，包括冠心病和中風。

維生素C與胃癌之間的聯繫

胃腸道癌占美國所有癌症的20％。全球胃癌發病率和種族差異清楚地表明，這種疾病與飲食之間存在密切聯繫。

來自多項研究的證據強烈表明，胃癌風險隨著飲酒，傳統的鹽醃食品以及烤肉，煙熏肉和加工肉 – 特別是這些肉類中存在的致癌N-亞硝基化合物 – 以及超重和/或肥胖而增加。

可取的是，由於大量攝入水果和蔬菜，胃癌風險降低。實驗室和動物研究表明，維生素C是最有可能的候選藥物。

消耗纖維，番茄紅素和硒也可能降低患胃癌的風險。

降低患胃癌風險的最明顯有效的方法是減少加工和醃製食品的消費，同時增加新鮮水果，蔬菜和維生素C補充劑的消費。

具體地說，維生素C被認為可以阻止胃中致癌的N-亞硝基化合物的形成。雖然在許多研究中較高的膳食維生素C與較低的胃癌風險有關，但目前尚不清楚當涉及胃癌風險時，通過飲食攝取的維生素C與血液水平的關係。

為了理解這種關係，相對於沒有疾病的416名對照受試者，在215名患有胃癌的患者的血液中測量維生素C水平。這是在歐洲癌症和營養前瞻性調查（EPIC）中完成的，這是一個涉及10個歐洲國家的大型隊列。

[注意 – 群組是一組具有共同特徵的受試者，例如年齡範圍或具有特定疾病的高風險，或者已經患有此疾病，例如胃癌。

有趣的是，血液中維生素C水平最高的受試者相對於血液水平最低的受試者的風險顯著降低。這種所謂的“反向關聯”在經常食用紅肉和加工肉類的受試者中更清楚地看到，這可能會增加體內致癌的N-亞硝基化合物的產生。

幽門螺旋桿菌感染- 一種在消化道中生長並攻擊胃壁的細菌

在胃和小腸中形成的潰瘍 – 是胃癌的既定危險因素，但認為其本身不足。

1998年的一項研究表明，感染幽門螺旋桿菌的19名患者的胃液中的維生素C水平顯著低於10名幽門螺旋桿菌陰性的患者，即使兩組的血液中維生素C水平相似。

證據進一步表明，補充維生素C以及用於根除幽門螺桿菌的標準療法可提高治療效果。換句話說，維生素C可能被證明是有效的幽門螺旋桿菌感染的預防性治療，間接降低胃癌的風險。

維生素C對結直腸癌風險的影響

結直腸癌是世界上第三大常見癌症，並且是美國癌症死亡的第二大原因。雖然90％的新病例出現在50歲或以上的人群中，但任何患有父母，兄弟姐妹或患有結腸直腸癌的人自己患這種疾病的風險是2到3倍。

大多數結腸直腸癌是腺癌 – 換句話說，它們始於製造粘液和其他液體的細胞，並且通常首先在結腸直腸或直腸的內壁上顯示為稱為息肉的生長物。這些息肉中的一些最終變成結腸直腸癌。

在2016年的一項實驗室研究中，抗壞血酸可以選擇性地殺死三種不同類型的結腸直腸癌細胞。然而，人類研究並不總是那麼明確。

例如，2010年的一項研究使用來自13個隊列研究的數據研究了維生素A，C和E的消費與結直腸癌風險之間的可能聯繫，其中在676,141名男性和女性中發現了5000多個結腸直腸癌病例。

有趣的是，單獨從食物中攝取維生素A，C和E不會改變結腸直腸癌的風險。然而，食物和補充劑以及多種維生素補充劑中維生素C和E的較高聯合攝入量被認為可顯著降低結直腸癌風險。

由於其對癌細胞的已知毒性，維生素C已成功與非甾體抗炎藥（NSAIDS）一起施用，以最大化這些藥物的抗癌功效並減少其副作用。

正如本TTAC文章所述，靜脈注射（IV）非常高劑量的維生素C已被證明在治療攜帶KRAS和BRAF基因突變的結直腸癌方面非常有效，這些基因突變對包括化療在內的常規療法反應不佳。

有趣的是，以這種方式給予患者的維生素C似乎轉化為其被稱為脫氫抗壞血酸（DHA）的氧化形式 – 它很容易進入癌細胞。進入內部後，DHA會轉化為抗壞血酸，導致癌細胞進行程序性細胞死亡或自殺。

使用靜脈注射維生素C治療耐治療的結直腸癌已被證明可以幫助癌症患者比平均時間長四倍。 今天，高劑量，靜脈注射維生素C滴劑被用於許多進展性癌症診所，作為其癌症治療方案的一部分。

為什麼維生素C的推薦每日允許量可能太低

目前對成人非吸煙男性和女性維生素C的推薦膳食允許量（RDA）為每天60毫克（mg）。最近的證據表明，為了降低患癌症，心血管疾病和白內障等慢性疾病的風險，必須攝入更多的維生素C. 具體而言，非吸煙男性和女性每天需要攝入90-100毫克維生素C，以最大限度地降低慢性病風險。

萊納斯鮑林研究所更進一步，並指出有足夠的證據證明每日維生素C的攝入量至少為200毫克/天。事實上，由於補充維生素C的利益風險比非常高，研究所建議所有成年男性和女性每日攝入的維生素C至少為400毫克。

這是因為最大化維生素C血液水平被認為對於最佳保護以防止對我們身體細胞的氧化損傷是重要的。此外，在年齡在60-96歲之間的老年人中，與年輕人相比，相同劑量的維生素C導致血液水平降低 – 這就是為什麼每天至少400毫克被認為是50歲以上成年人所需的最低劑量，特別是那些患心髒病，中風，某些癌症和白內障的風險較高。

每天至少消費五份（2.5杯）水果和蔬菜將提供約200-250毫克的維生素C.木瓜，青椒，番石榴，深綠葉蔬菜，西蘭花，草莓，覆盆子，獼猴桃，柑橘類水果如橙子，酸橙，檸檬，豌豆和輕微煮熟的西紅柿都含有豐富的維生素C.

此外，Linus Pauling研究所建議每天服用兩片250毫克的補充維生素C，一次在早上，一次在晚上。

買家注意：並非所有維生素補充劑都是平等的

當談到服用維生素C補充劑時，我們的身體已經被幾個世紀的進化所吸收，以在自然環境中吸收和安全地使用維生素。例如，現在已知維生素C作為多組分複合物存在於天然來源中，與其他營養素和元素協同相互作用，幫助它更容易被吸收並在我們的身體中更有效地發揮作用。

同樣，理想的維生素C補充劑應含有完整的天然複合物，使其在生物利用度，功效和安全性方面在您體內正常發揮作用。

Sources and References