最近的研究顯示,接受髖關節類固醇注射治療對骨關節炎(OA)患者的弊大於利。一組健康專家發現,雖然通常給OA患者使用類固醇和麻醉劑來緩解關節疼痛,但治療可能會顯著增加患後續骨死亡和塌陷的可能性。
作為研究的一部分,研究小組檢查了多達102名OA患者。將患者分為三組:髖部注射組,肩部注射組和對照組。干預組的患者在註射時和3至9個月的隨訪期間給予治療的髖關節的X射線圖像。
研究結果顯示,髖關節注射組中22%至24%的患者發生了骨壞死,而對照組僅有5%至9%的患者發生了骨壞死,而肩部注射組則為5%。研究人員還觀察到,15%至17%的髖部注射患者的股骨頭部塌陷。相比之下,只有4%的對照患者和2%的肩關注患者出現了這種情況。此外,科學家們觀察到,與對照組相比,進行髖關節注射的患者更有可能表現出骨關節炎的影像學表現。
“由於骨關節炎引起的變化,例如關節間隙變窄和骨質增生的發展,通常隨著時間的推移緩慢發展。當讀取的誰收到了髖關節注射的患者隨訪X光片,我們注意到了這些變化已在一些患者迅速發展……我們需要看看發生了什麼事情與類固醇/麻醉藥注射液和骨關節炎的患者,以確定是什麼導致發生的變化在一些患者中,“研究員Connie Y. Chang博士在” 科學日報“報導中說。
研究結果發表在北美放射學會(RSNA)年會上。
類固醇注射也會對膝關節產生負面影響
馬薩諸塞州波士頓塔夫茨醫學中心的研究人員進行的一項研究 也表明,類固醇注射治療可能會損害膝關節軟骨的健康。作為研究的一部分,科學家匯總了70例有症狀性膝關節骨性關節炎和滑膜炎患者的數據。患者分為兩組。其中一組接受甾體曲安奈德注射,而另一組接受安慰劑鹽水溶液長達兩年。專家們還在研究開始和結束時進行了磁共振成像,以檢查患者的軟骨體積和軟組織結構。
研究人員觀察到,與接受安慰劑注射的患者相比,甾體注射治療患者的軟骨損失約為軟骨的兩倍。同樣,甾體注射組患者的膝關節疼痛減少幅度小於安慰劑組。研究小組補充說,與安慰劑組相比,甾體注射組中有更多患者出現了不良副作用。
“雖然軟骨損失與症狀結果惡化無關,但軟骨損失率與關節置換術的發生率增加有關,這增加了對關節健康產生長期不良後果的可能性,”研究員Timothy博士E. McAlindo 在線告訴 Medscape。
“此外,本研究中軟骨丟失率與先前自然史研究中觀察到的相似,因此組間軟骨丟失率的差異可能是由於關節內皮質類固醇對軟骨的不利影響而不是從關節內鹽水中獲益,“研究人員總結道。
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