Wen Chieh Hsieh

 

淋巴水腫是皮膚下脂肪組織中淋巴液的積聚。大多數情況下，淋巴水腫會影響手臂和腿部，特別是那些已經接受常規乳腺癌治療的患者，以及治療膀胱癌，腎癌和其他下肢癌症的患者。

在本文中，我們將檢查淋巴水腫的原因，淋巴水腫的症狀和淋巴水腫治療方案，這些選擇可供患有這種疾病的人使用。

淋巴水腫的原因

淋巴水腫是某些常規癌症治療的常見並發症，您的醫生可能沒有警告過您。

可能導致淋巴水腫的癌症測試和治療包括：

雖然醫學界認為淋巴水腫是“不幸的副作用”，但由此導致的疾病會影響生活質量，並增加蜂窩織炎和丹毒等嚴重感染的風險。

許多人不知道淋巴水腫可以在任何時間發生，甚至30年後，儘管通常發生在手術和/或放射後一至三年。感染，化學療法和藥物如他莫昔芬也與淋巴水腫的發展有關。活組織檢查會增加淋巴水腫的風險，因為它們會破壞淋巴結和淋巴通路並增加感染風險。

誰有發展淋巴水腫的風險？

  • 患有乳腺癌並且已經切除淋巴結和/或已經接受過放射治療的女性和男性有患淋巴水腫的風險。該病症影響約五分之一的女性（20％）進行乳房手術和/或放射治療。那些同時進行淋巴結清除手術和放射治療的患者風險更高。
  • 淋巴水腫也可發生在患有卵巢癌和/或宮頸癌的女性中，如果用放射療法治療會損害腹股溝淋巴結（腹股溝淋巴結）。
  • 淋巴水腫也可能是頭頸癌常規治療的並發症，產生諸如吞嚥困難，聲帶腫脹以及面部，下頜和頸部腫脹等問題。

常見的淋巴水腫症狀

與所有癌症有關，淋巴腫脹通常是漸進的，可能僅發生在腿部，手臂或手部的一部分或整個部位。腫脹範圍從輕微到嚴重。淋巴水腫的風險通常限於存在和/或治療癌症的身體側面或區域。

淋巴水腫的可能症狀包括：

  • 在身體/區域受影響的一側腫脹
  • 服裝或珠寶可能會感到緊張
  • 手臂或腿部的緊繃/豐滿
  • 手臂，手或腿的虛弱或柔韌性降低
  • 緊張疼痛或不舒服的感覺
  • 手指壓力後仍保持凹陷的皮膚或按下時根本不縮進的皮膚
  • 硬化，紅色或有光澤的皮膚
  • 手臂或腿部有重感
  • 不癒合或在同一區域復發的感染
  • 眼瞼，嘴唇或臉部腫脹（頭頸部癌症）
  • 吞嚥困難，呼吸困難或說話（頭頸部癌症）
  • 受影響地區的其他不尋常事件

像癌症一樣，淋巴水腫就會上演，淋巴水腫越早診斷就越容易治療，控制和避免進展。晚期淋巴水腫可導致纖維化，其表現為堅硬而緻密的皮膚。纖維化最終可導致血管問題並增加嚴重感染的風險。

淋巴水腫的原因，症狀和治療

6個基礎性淋巴水腫治療

沒有藥丸可以預防或糾正淋巴水腫，但您可以採取措施降低淋巴水腫的風險並控制病情。

以下是預防突發，控制症狀和降低患淋巴水腫風險的一些方法：

  1. 手動淋巴引流（MLD） – 一種溫和的皮膚按摩，有助於移動淋巴液。這是由淋巴水腫專家完成的，通常由保險承保。
  2. 完全減充血治療（CDT） – 通常被認為是醫學界對淋巴水腫的主要治療方法，CDT是一種多階段治療，包括MLD，運動，壓迫和皮膚護理，應該由專門研究淋巴水腫的治療師進行。
  3. 針灸 – 研究顯示針灸減輕淋巴水腫引起的疼痛和腫脹。EFT（情緒自由技術）和其他能源方法也可能有所幫助。
  4. 自我按摩 – 有按摩或“擠”淋巴管的方法。尋求合格的淋巴專家的指導。網上也有很多資源。
  5. 低水平激光治療（LLLT） – 增加淋巴的運動，打破疤痕組織，緩解症狀。激光療法於2006年被美國食品和藥物管理局批准用於治療和管理淋巴水腫，但由於研究尚無定論，因此仍被許多人認為是有爭議的。這種治療最好由專門研究淋巴水腫的健康專業人員完成。醫療保險通常支付部分治療費用。
  6. 水療 – 水的治療用途有助於改善血液循環，並可減少淋巴水腫症狀。在舒適的水溫（不熱）中鍛煉約20至60分鐘。與淋巴水腫物理治療師的水療會議可能有助於製定鍛煉計劃。
  7. 精油 – 來自乳香，沒藥和生薑等植物的濃縮油促進淋巴運動。檸檬，乳香和薰衣草精油有助於溶解石化產品並去除重金屬，因此身體可以消除它們。每天兩次在患處塗抹油，並在睡前塗抹於腳底。（小心，因為油可能很滑，所以這個床邊和退休前都是這樣。）只使用來自可靠來源的最優質的有機油。
  8. 七葉樹 – 這種草藥可用於淋巴水腫，以及其他草藥，如牛蒡根，紅三葉草和紫錐菊，有或沒有黃金。
  9. 硒對頭頸癌患者有幫助。
  10. 牛至油支持免疫系統，有助於消化支持。牛至油中的萜烯有助於溶解淋巴系統中的脂肪污泥。
  11. 菠蘿蛋白酶 – 一種在菠蘿莖中發現的蛋白水解（蛋白質消化）酶，具有抗炎，抗凝和利尿作用。
  12. 添加富含酶的食物，如菠蘿，木瓜，獼猴桃，鱷梨，生蜂蜜，蜂花粉，特級初榨橄欖油和椰子油是健康的，可以提供幫助。
  13. 蛋白水解酶 – 這些促進循環和淋巴系統中蛋白質和加工材料的化學分解，基本上清除血液。
  14. 蓖麻油 – 有助於改善淋巴流動; 它可以增加淋巴液的循環，減少炎症，改善消化。將油塗抹在皮膚的不同部位; 尤其是下腹部。蓖麻油是一種稠油，最好在睡前塗抹。將毛巾放在床單上或穿舊睡衣。
  15. 白菜葉包裝 – 在分娩後使用捲心菜葉片壓縮乳房充血可追溯到數百年前。許多人發現這種古老的自然療法也可以緩解淋巴水腫。一定要使用乾淨的有機捲心菜葉，不要在破損或受刺激的皮膚上使用。
  16. 排毒和肝臟支持 – 有效的肝臟功能對淋巴系統至關重要。
  17. 可視化 – 一種冥想形式，可視化對許多人都有幫助。舒適地坐著，呼吸並觀察從身體排出的多餘液體。這應該只需要五分鐘。

你應該穿淋巴水腫的壓縮服裝嗎？

市場上有各種各樣的壓縮服裝，包括手套，長襪，背心和短褲。雖然長期推薦，但這仍然是一個懸而未決的問題，無論這些是否真的有用。

然而，壓縮服裝可能特別有用的一次是在空中旅行期間。降低的艙室壓力可能會增加腫脹，因為艙室壓力的減小將阻礙淋巴系統中的流體運動。雖然壓縮服裝仍然存在爭議，但許多人確實發現在旅行期間穿著一件衣服是有益的。

最後的度假勝地，如果其他Lymphedema干預不帶來救濟

  • 目前正在研究用於移植淋巴結，血管和創造人工淋巴結的顯微外科手術。案例研究表明，對於那些缺乏更保守治療反應的患者，手術療法可以提供有希望的結果。
  • 淋巴結移植
  • 壓縮泵
  • 高壓氧療法（HBOT） – 研究顯示HBOT對某些淋巴水腫患者有效，因為它支持淋巴管生成，即從先前存在的淋巴管形成淋巴管。HBOT需要使用專門的高壓艙以及處理加壓室所花費時間的能力。

生活方式改變降低淋巴水腫的風險

除了支持良好淋巴功能的生活方式之外，還建議採取一些簡單的預防措施，以盡量減少傷害，感染或任何促進淋巴水腫發展的風險。

在活動期間盡量減少淋巴水腫風險的方法：

  • 園藝 – 使用園藝手套，以避免傷害皮膚。
  • 日光浴 – 避免曬傷，因為它給淋巴系統帶來了額外的負擔。在陽光下使用時，請使用無毒防曬霜。
  • 修指甲 – 帶上自己的工具，不要切割角質層，保持皮膚濕潤。細菌和真菌可以通過裂縫和乾燥區域進入皮膚，這可能導致感染。例如，蜂窩織炎等皮膚感染對淋巴水腫患者可能是嚴重的。
  • 按摩浴缸 – 只用你的腳搖晃; 熱水引起血管擴張，這是血管的擴張。這種擴張增加了從血管到組織的流體流動，增加了腫脹。熱水浴缸中含有細菌，所以如果你的皮膚有一個小切口或破裂皮膚，請完全避免（另請參閱下面有關避免提高核心體溫的說明）。
  • 避免桑拿和熱水澡 – 都會提高你的核心體溫，這會增加腫脹，實際上可能導致淋巴水腫的發展。溫水浴被認為是罰款，但限制在15分鐘，並保持水溫低於102華氏度。
  • 盡量避免蚊子和其他昆蟲叮咬 – 使用無毒的驅蟲劑，戴防護罩，和/或避免在黎明時和黃昏後外出。
  • 提醒醫療專業人員抽血並僅在未受影響的手臂或受影響最小的手臂上放置壓力袖口或使用大腿。

淋巴水腫不僅僅是一種令人討厭的副作用。這可能是一種嚴重的疾病，可能會導致終生的後果 – 顯著降低您的生活質量，在某些情況下會增加死亡率。使用此信息可以降低您的個人風險，如果您已經患有淋巴水腫，請在進展前加入最佳實踐進行管理。

Sources and References