如何通過飲食與營養降低前列腺癌風險（甚至逆轉） – 第1部分

年齡，種族，飲食，生活方式，環境和遺傳因素都被認為在確定前列腺癌風險中起作用。根據美國癌症協會的統計，大約七分之一的美國男性將在其一生中被診斷患有前列腺癌。這種癌症通常見於年齡在65歲或以上的美國男性的60％或更多，但大多數被診斷患有前列腺癌的男性不會死於癌症。

什麼是良性前列腺增生症（BPH）？

前列腺大約是核桃的大小，並且直接位於直腸前面的膀胱下面。它圍繞著尿道，尿道是將尿液和精液排出體外的管道。因此，前列腺會影響尿液控制，稱為節制。

前列腺中成千上萬的小腺體形成精液，並保護和滋養精子。前列腺還產生稱為PSA（前列腺特異性抗原）的蛋白質，其有助於將精液保持在液態。

在一些男性中，隨著年齡的增長，前列腺會變大，擠壓尿道。最終尿道可能會塌陷，使尿液更難通過。這種情況稱為良性前列腺增生症（BPH）。

BPH被認為是男性衰老的正常部分，可能是由激素水平的變化引起的。它可以導致：

• 尿液開始並完全停止的困難
• 經常需要小便的感覺
• 尿流不暢
• 排尿後膀胱沒有完全排空的感覺

在極少數情況下，BPH可能阻塞膀胱，使排尿困難或不可能。這可能導致膀胱感染或結石，甚至腎臟損害。

然而，重要的是要記住BPH不會導致前列腺癌。它也不會影響男人生育孩子的能力，也不會導致勃起問題。

典型的前列腺癌症狀

幾乎所有的前列腺癌都被稱為腺癌 – 這是癌症的科學名稱，它起源於製造和釋放粘液和其他液體的細胞。當前列腺中的腺細胞開始不受控制地生長時，前列腺癌就會發展。總體而言，這是一種非常緩慢到中度快速發展的疾病。事實上，據估計，八十多歲的男性中有多達80％的人在死亡時可能患有前列腺癌 – 沒有他們或他們的醫生知道它！

通常，患有前列腺癌的人不會出現任何早期症狀。晚期前列腺癌可導致男性更頻繁地排尿或尿液流量較弱，但這些症狀也可由非癌性前列腺疾病引起。話雖如此，前列腺癌的典型症狀包括：

• 尿頻
• 難以開始或繼續排尿
• 尿流量不足
• 尿液或精液中的血液
• 排尿疼痛或灼熱
• 所有這些的一些組合

幸運的是，前列腺癌是少數可以完全治癒的癌症之一，特別是當它局限於前列腺時。

什麼是轉移性前列腺癌？

據說前列腺癌在從前列腺擴散到身體的其他部位時已經變得“轉移”或“轉移”。前列腺癌細胞更傾向於轉移到淋巴結，肋骨，骨盆骨和脊柱，儘管它們也可能擴散到肝臟或肺部。它們很少也可能擴散到其他器官，如大腦。

在轉移期間，一些癌細胞從原始腫瘤脫離並移動到血液或淋巴管，允許它們在整個身體內自由移動。最終，他們在一些遙遠的地方停止或卡在毛細血管 – 這是微小的，狹窄的血管 – 。

這些癌細胞中的一些突破毛細血管壁並附著於附近的組織或器官。如果它們成功，它們可能會開始生長 – 並最終招募新的血管來為自己提供營養，從而產生不斷增長的腫瘤。

並非所有脫離其原始部位的癌細胞都能夠形成新的腫瘤。許多人無法在血液中存活。其他人可能會在到達新組織時死亡，而其他人只是坐在那裡多年，從未變得“活躍”。

據估計，大約50％被診斷患有局部前列腺癌的男性在其一生中會發生轉移性癌症。然而，這種癌症即使在轉移後也會對治療做出反應 – 有些患者即使在癌症遷移到身體的遠端部位後也能存活多年。顯然，關鍵是儘早發現前列腺癌並妥善管理。然而，究竟需要做的是一個激烈的，持續的辯論的主題。

前列腺癌檢測：PSA檢測的可靠性如何？

大多數主流醫療保健提供者會建議男性定期檢測他的前列腺特異性抗原（PSA）水平，作為早期發現前列腺癌並安全移除或治療的最佳方法。

然而，高於正常的PSA水平真的提示前列腺癌的發病嗎？PSA水平高的男性是否應該自動進行活檢並接受手術和放射治療等侵入性治療？

不一定，因為有證據表明活檢或前列腺切除實際上可以導致休眠的癌症擴散到整個身體的其他部位。不僅如此 – 根據最近的證據，PSA測試可能根本不是前列腺癌風險的可靠指標！

相反，高PSA水平可能只表明身體有炎症 – 可能包括癌症，但不一定。似乎普通感染，包括BPH在內的前列腺良性腫脹，甚至非處方藥都能提高PSA水平。

在美國，大多數醫療保健提供者似乎都落後於曲線，因為儘管PSA測試不可靠，但仍然通過PSA血液檢查或直腸指檢進行篩查來診斷前列腺癌。沒有明確的證據表明這些篩查方法中的任何一種都降低了前列腺癌死亡的風險 – 或者其益處大於篩查的危害。

毫無疑問，這些測試能夠在早期檢測前列腺癌，但不一定遵循先前的檢測和隨後的治療意味著更好的結果。

例如，在前列腺癌，肺癌，結腸直腸癌和卵巢癌（PLCO）癌症篩查試驗中，超過38,000名男性接受了6年6年的PSA檢測和4年的直腸檢查。另有38,000名男性接受常規護理作為對照組。七年後，篩查組和對照組之間的前列腺癌發病率沒有差異。不僅如此，前列腺癌的死亡率非常低，兩組之間也沒有顯著差異。

雖然一些國家的前列腺癌死亡率明顯下降，但尚不清楚這種趨勢是否與篩查方法有關。相反，其他因素，如更好和更安全的治療方式可能是負責任的。

如何打開“腫瘤殺手基因”

雖然有關前列腺癌篩查效果的爭論激烈，但越來越多的人認為，健康的飲食，適當的營養和積極健康的生活方式可能有助於顯著降低前列腺癌的風險。例如，對前列腺癌風險較低的美國男性進行的初步研究發現，遵循強化健康飲食和生活方式 – 特別是低肉，高蔬菜和水果攝入量，定期運動，瑜伽和冥想 – 實際上可以改變癌症的方式通過打開“腫瘤殺傷基因”並拒絕或關閉所謂的“腫瘤啟動子 ” 的表達來推進。

雖然大多數人都了解吃健康食品的概念，但並不是每個人都理解適當營養在降低疾病風險中的作用。例如，一些研究表明維生素缺乏與癌症之間存在預測聯繫。

維生素是一種有機化合物（含有一個或多個碳原子），通常是我們需要的有限量的重要營養素，我們的身體才能正常工作。有機化合物或相關的一組化合物被稱為維生素，當我們無法在我們的身體中製造足夠的量時，我們就不得不在我們的飲食中攝取它。例如，抗壞血酸或維生素C是人體的維生素，因為我們根本無法在人體內製造它。然而，其他動物可以做足夠的，不需要在他們的飲食中得到它，所以它不是他們的維生素。

讓我們來看看維生素在前列腺癌風險中的作用，如各種科學和臨床研究所示。

為什麼獲得足夠的維生素D是至關重要的

被稱為“陽光維生素”，當我們的皮膚暴露在陽光下 – 特別是UVB輻射時，我們需要的維生素D高達80-90％。維生素D最重要的版本是維生素D3（膽鈣化醇）和維生素D2（麥角鈣化醇）。很少有食物含有維生素D，因為它只在一些脂肪魚，魚肝油和蛋黃中天然存在。它也存在於強化乳製品和穀物產品中。

維生素D對強健骨骼至關重要，因為它有助於身體吸收和利用食物中的鈣。它有助於增加腸道對鈣，鐵，鎂，磷酸鹽和鋅的吸收 – 它還有助於維持足夠的鈣和磷酸鹽血液水平。

傳統上，維生素D缺乏與佝僂病有關，佝僂病是一種骨骼不能正常礦化的疾病，導致軟骨和骨骼畸形。

我們知道維生素D有助於改善肌肉力量和免疫功能，同時減少炎症。然而，直到最近才揭示了維生素D在保護我們免受疾病方面發揮的全部作用。

具體而言，維生素D缺乏與發展多達14種癌症，糖尿病，心髒病，骨質疏鬆症，類風濕性關節炎，炎症性腸病，多發性硬化症和孤獨症的風險增加有關 – 而且很可能還有更多的疾病還不知道。

多項研究表明，維生素D缺乏會增加前列腺癌的風險。維生素D通過稱為維生素D結合蛋白（VDBP）的蛋白質在血液中運輸。在實驗室實驗中，另一種由VDBP製成的蛋白質VDBP-巨噬細胞激活因子（VDBP-maf）已被證明可以阻止前列腺癌細胞生長，遷移和從其原始區域移動到身體其他部位的能力（轉移）。

在另一個有趣的實驗中，研究人員檢查了前列腺癌小鼠模型中的腫瘤生長，其中使用維生素D的能力被阻斷 – 並且發現這些小鼠的腫瘤生長明顯快於正常。繼續進行人體研究，在非轉移性前列腺癌患者中，維生素D水平一直被發現在5年內缺乏。

在另一項研究中，25-羥基維生素D水平最低的患者發生轉移性前列腺癌的總體風險較高。該結果表明25-羥基維生素D可能在前列腺癌進展中起作用 – 並且它甚至可能是前列腺癌患者中可靠的預後標誌物。（注意：25-羥基維生素D是肝臟中由維生素D3（膽鈣化醇）製成的前激素。測量25-羥基維生素D水平用於確定一個人的維生素D狀態。）

在病例對照研究中，前列腺活檢前維生素D水平較低的男性患前列腺癌的可能性高於活檢前維生素D水平較高的男性。

另一項研究調查了維生素D水平與退伍軍人生存之間的潛在聯繫。研究發現，最初維生素D缺乏的退伍軍人生存的可能性顯著降低。初始和隨訪維生素D缺乏意味著前列腺癌診斷後存活率降低。

另一項針對1,447例前列腺癌病例的研究顯示，缺乏維生素D的男性患晚期癌症和局部癌症以及高級別與低級別癌症的風險增加2倍。換句話說，較低的維生素D水平與更具侵略性的癌症有關。

陽光是迄今為止獲得維生素D最可靠的方式。陽光照射程度低的男性患前列腺癌的風險增加也就不足為奇了。然而有趣的是，在已經患有前列腺癌的男性中，較少的陽光照射與較低的晚期疾病風險相關。

由於前列腺癌導致的死亡的地理分佈與紫外線輻射暴露成反比。換句話說，你暴露的陽光和紫外線輻射越多，你患這種疾病的風險就越低。

令人遺憾的是，維生素D缺乏症已經在美國和世界其他許多地方達到了流行的程度，僅僅因為人們沒有在陽光下度過足夠的時間。

檢查你的維生素D水平

為了控制發展多達14種癌症和許多其他改變生命的疾病的風險，您需要定期監測和維持血液中的25-羥基維生素D水平。對於希望預防或減緩癌症生長的個體，最佳維生素D水平在60-100ng / ml之間，理想範圍在80-100ng / ml之間。小於50ng / ml被認為是維生素D缺乏症。

如果可以的話，讓自己的身體從陽光中攝取維生素D是迄今為止最容易和最好的方法來優化你的維生素D水平。然而，偶爾陽光照射到你的臉和手是不夠的。相反，你需要將大部分皮膚暴露在陽光下，平均每次暴露10-20分鐘。

來自太陽的紫外線有兩個主要波長 – UVA和UVB。UVB是幫助皮膚產生維生素D的健康波長。與UVA不同，UVB水平在早晨和晚上都很低，在中午很高。因此，要使用太陽來最大化維生素D的產生，你需要在一天中間暴露你的皮膚。在此期間，大多數皮膚白皙的人只需要10-20分鐘的陽光照射就可以攝取足夠的維生素D. 皮膚越黑，優化維生素D生成所需的時間越長。

根據您居住的地方，這種日曬量可能幾乎是不可能的，特別是在冬季。因此，大多數人建議補充。作為一般指導原則，每25磅體重（11.3千克）體重1000 IU，將維生素D水平緩慢提升至每25磅體重2000 IU，以迅速提高維生素D水平。

因為維生素D是一種脂溶性營養素，重要的是服用含脂肪的膳食補充劑以獲得最佳吸收。

維生素E對前列腺癌預防的影響研究

維生素E於1922年被發現並以8種不同的形式存在 – 其中，α-生育酚（膳食補充劑中常見的形式）是體內最豐富的，生物活性最強的。另一方面，大多數膳食維生素E是γ-生育酚。維生素E的食物來源包括小麥胚芽，堅果，堅果黃油，種子，蛋黃，橄欖和橄欖油。植物油和人造黃油也是維生素E的來源，但我們建議您避免使用這些產品，因為它們具有炎症特性。

研究表明，由於其作為一種強大的抗氧化劑，維生素E可以預防許多慢性疾病。抗氧化劑可防止或減少由活性氧（ROS）或自由基引起的損害。自由基與細胞結構（如DNA和蛋白質）發生化學反應，對其造成損害，並導致衰老和慢性病，如糖尿病，心髒病和癌症。

在NIH-AARP飲食與健康研究著手確定補充維生素E和膳食γ-生育酚是否能預防前列腺癌。研究參與者填寫問卷並進行了五年的跟踪。在研究結束時，維生素E補充劑與前列腺癌風險之間沒有關聯。然而，高劑量的膳食γ-生育酚被認為可以降低晚期前列腺癌的風險。

在另一項研究中，前列腺癌患者的血液中維生素E水平顯著低於健康對照組，儘管沒有證據表明原因和結果。

檢測前列腺癌，肺癌，結腸直腸癌和卵巢癌（PLCO）篩查試驗的參與者相對於其前列腺癌風險的α-生育酚和γ-生育酚的血液水平。在α-生育酚水平與前列腺癌之間觀察到反比關係，但僅在當前和最近的前吸煙者中。換句話說，這些人血液中的α-生育酚越多，其前列腺癌風險就越低。

在醫生健康研究II中，每隔一天被隨機分配接受400 IU合成α-生育酚平均8年的參與者與對照組的前列腺癌發生率相同，表明維生素E可能無法預防前列腺癌。此外，在這些參與者中，補充維生素E對前列腺癌的死亡沒有影響。

其他研究表明，特定基因的遺傳變異可能會影響α-生育酚補充對前列腺癌風險的影響。臨床試驗正在進行，以確定各種形式的維生素E的有效性和安全性 – 無論是單獨使用還是其他療法 – 用於前列腺癌治療。

如您所見，目前還沒有明確的證據表明維生素E在確定前列腺癌風險中的確切作用。然而，補充劑可能會降低您的風險，並提供一些保護，以防止更具侵略性的前列腺癌。無論如何，你要確保你沒有缺乏維生素E.

男性應該考慮改良柑橘果膠（MCP）補充劑以降低前列腺癌風險嗎？

嚴格來說，改性柑橘果膠（MCP）不是每個人飲食的一部分。相反，柑橘果膠是在柑橘類水果的果皮和果肉中發現的複合碳水化合物，其傳統上用作果醬和果凍的增稠劑。當通過高pH和高溫處理進行“改性”時，它在水中溶解得更好，更容易被人體吸收。

初步研究表明，MCP可通過誘導所謂的“程序性細胞死亡”或細胞凋亡，以及通過乾擾腫瘤細胞轉移（腫瘤細胞向其他區域的遷移）來預防各種類型的癌症，包括結腸癌，肺癌和前列腺癌。身體）。

MCP還被證明可激活所謂的“自然殺傷細胞”，表明它可能能夠增強免疫系統對抗癌細胞的活性。

已知MCP靶向半乳糖凝集素-3，這是一種參與癌細胞生長和遷移到身體其他部位的蛋白質。MCP粘附於半乳糖凝集素-3，使細胞“光滑”並阻斷半乳糖凝集素-3促進腫瘤生長和轉移的能力。

在2007年的實驗室研究中，前列腺癌細胞用不同的果膠進行處理，包括柑橘果膠和分級果膠粉（FPP）。雖然兩者都殺死了癌細胞，但FPP比常規柑橘果膠誘導更多細胞凋亡 – 這表明果膠的特定結構特徵可能是其在前列腺癌細胞中誘導細胞凋亡（癌細胞死亡）的能力的原因。

另一項研究觀察了MCP對注射入大鼠的前列腺癌細胞轉移的影響。低至中等劑量的治療減少了肺轉移，但不影響主要腫瘤的生長。

在2007年的一項研究中，患有晚期實體瘤（包括前列腺癌）的患者每天3次接受5克​​粉狀MCP，持續8週。本研究中的大多數患者報告其身體功能和整體健康狀況得到改善，同時減少疲勞，疼痛和失眠。最重要的是，多達四分之一的患者在治療後病情穩定。

如果您認為MCP對您有益，並且您希望將其添加到您的日常飲食中，專家建議每天服用1茶匙（5 g）三次PectaSol-C，這是唯一經過純度驗證的高品質MCP品牌。

結論

到目前為止，我們已經研究了兩種重要的營養素，維生素D和維生素E，以及哪些研究發現它們在前列腺癌風險方面的作用。一般而言，研究表明，這些維生素中的任何一種的缺乏都與發生前列腺癌或更具侵襲性的前列腺癌的風險相關。然而，血液和前列腺癌風險中這兩種維生素水平之間的精確聯繫尚未完全了解。

初步研究還表明，改性柑橘果膠（MCP）可通過誘導所謂的“程序性細胞死亡”或細胞凋亡，以及通過乾擾轉移或癌細胞從原始區域遷移到癌症來預防結腸癌，肺癌和前列腺癌。身體的其他部位。

在本系列的第2部分中，我們將研究飲食如何影響前列腺癌的風險和疾病的進展，以及推薦的食物作為預防或治療計劃的一部分。

Sources and References