睾丸激素和前列腺癌：什麼是連接？

醫生總是非常渴望就如何治療它提供各種建議。但是，當談到定義實際導致男性前列腺癌的原因時，專家們往往會畫一個空白。他們只是不知道，當他們是同一個人推荐一個人在刀下或讓他的生殖區受到輻射治療時，這並不是那麼令人放心。

如果傳統醫學甚至不知道為什麼它首先發展，那麼傳統醫學如何能夠使用這些類型的侵入性手術知道如何最好地治療前列腺癌？這是一個嘮叨的問題，我多年來一直在問這個問題，因為我繼續尋求解決我們國家和全世界日益嚴重的癌症問題的答案。

根據美國癌症協會的統計，在他的一生中，每七個人中就有一個會在某些時候患上前列腺癌。每39名男性中就有一人最終會死於此。前列腺癌是男性癌症死亡的第三大原因，僅次於肺癌和結直腸癌。¹

這些都是令人清醒的統計數據，甚至可能更糟糕的事實是，事情並非總是如此。前列腺癌在1853年之前幾乎聞所未聞，當時它的第一個已知發病率在“柳葉刀 ”中被描述為“一種非常罕見的疾病。”一位名叫倫敦醫院的J. Adams的外科醫生在他的一名患者的組織學檢查中無意中發現了它。這是他和他的同事從未見過的事情，而且可能永遠無法想像會成為如此普遍的問題。²

快進一個半世紀以來，我們現在處於超過161,000名男性患上前列腺癌的地方，今年將有超過26,000人死於前列腺癌 – 僅在美國。³要說這不適合我，那將是輕描淡寫 – 而且我猜你可能會有同樣的感受。但我決心深入研究這個問題，因為趨勢表明事情只會變得更糟，而不是變得更好。我不希望自己或我生命中的男人 – 或你的男人 – 遭受這種令人沮喪的命運。

PSA篩查的問題

與大多數其他形式的疾病一樣，治療前列腺癌的標準醫療方法不一定是預防，而是定期篩查。醫生將使用PSA測試對前列腺癌這樣做，該測試測量男性血液中前列腺特異性抗原的水平，作為潛在前列腺問題的指標。

這個想法是，PSA水平越高，男性患前列腺疾病如前列腺增生症（前列腺增生症）或前列腺炎的可能性就越大。或者，在最壞的情況下，完整的前列腺癌。

自從它在20世紀80年代首次被引入以來，PSA測試被認為是最早用於識別前列腺癌的最有用的工具之一，這是最容易治療的時候。但是PSA測試存在問題，這表明它對男性的健康並不總是有益的。

其中之一是過度檢測，因為並非所有在PSA篩查期間出現的癌症在一個人的一生中都會變得有害（換句話說，有些是良性的）。這導致男性使用積極的方法對非疾病進行不必要的治療，這種方法實際上可能在長期內造成重大傷害。⁴

另一個問題是PSA篩選可能首先不准確。至少不像他們被用作證據表明高PSA水平直接導致前列腺癌的方式，正如人們普遍認為的那樣。正如高PSA水平並不一定表明存在前列腺癌，低PSA水平並不一定意味著男性處於明確狀態。它只是意味著有可能是需要進一步研究的問題。

65歲以上的男性如何代表最有可能患上前列腺癌（並且體驗PSA水平升高）的人群呢？這些男性經常患有睾丸激素水平下降，需要改變主要的飲食和生活方式，以及可能的睾酮替代療法（TRT）治療。

接受TRT的男性經常會出現PSA水平升高，一些專家認為這種相關性直接指向睾丸激素作為前列腺癌的一個促成因素。但實際上有證據支持這個嗎？

睾丸激素等雄激素真的是前列腺癌的原因嗎？

這取決於，尤其是當您考慮到最不可能發展為前列腺癌的群體 – 年輕男性 – 具有天然高水平的睾丸激素時。如果睾丸激素確實對前列腺癌有所貢獻，那麼每個年輕人都會得到它，而事實並非如此。（值得注意的是，越來越多的睾丸激素缺乏的男性，無論是年輕人還是老年人，現在正在患上前列腺癌。這實際上表明睾酮和前列腺癌的性質相反。）

可能是TRT形式的外源性睾酮（意指來自體外的外部來源）是罪魁禍首，並且內源性或天然睾酮對前列腺的作用不同。但即使這個假設也有其缺點。考慮到2016年BJU國際期刊發表的一項廣泛的薈萃分析 – 有史以來最廣泛的薈萃分析發現內源性或外源性睾丸激素對男性PSA水平或其發展風險均無實際影響。前列腺癌。⁵事實上，睾丸激素和男性等相關雄性激素似乎有一個有利的影響，因為他們是男性的健康和發展絕對是至關重要。

一年前在“ 泌尿學治療進展 ”雜誌上發表的基於證據的綜述得出了關於雄激素（雄性激素）作用的類似結論 – 主要是它們有助於抵消前列腺問題而不是對它們有貢獻。⁶ 對於男性的健康狀況來說，低睾丸激素實際上更成問題，事實證明⁷ – 這一事實完全將前列腺癌的“雄激素假說”轉變為頭腦。這一切都表明主流思想在這個問題上存在嚴重缺陷，如果不是完全錯誤和錯誤的話。

太多的雌激素是前列腺癌的另一個主要風險

那麼，如果睾酮真的不是前列腺癌形成的罪魁禍首，那是什麼？最新證據表明，雌激素 – 以及過多的雌激素 – 是前列腺問題的主要原因，包括前列腺癌。雖然男人和女人同時需要睾丸激素和雌激素來保持健康，必須有一個適當的平衡 兩者的各自的個別性。換句話說，女性通常需要的雌激素多於睾丸激素，男性通常比雌激素需要更多的睾丸激素。這是一種相當簡單的方式，但我相信這是問題的核心，它似乎突出了男性健康的最大領域，傳統醫學似乎無法做到正確。

似乎這些天到處都是男性患有雌激素優勢的各種症狀。然而，他們的醫生並未正確識別這種異常情況，以幫助男性找到可行的解決方案。這些醫生也沒有找到導致雌激素優勢的許多因素 – 例如飲食不良，缺乏運動和壓力太大。

例如，攝入過多醣分和過多簡單碳水化合物的男性會對身體造成嚴重傷害。過量的糖消耗會促進胰島素抵抗，從而降低睾酮水平，並導致身體脂肪堆積 – 特別是在男性的腹部，甚至在胸部。如果你曾經聽過“男人的胸部”一詞，這就是我在這裡談論的那種東西。過量的腹部脂肪是一個非常明顯的跡象，表明男性體內雌激素過多而睾丸激素不足。

酒精是另一種物質，許多人沒有意識到這有助於雌激素的優勢。精釀啤酒熱潮可能比以往任何時候都吸引了更多男性來吸收飲酒愛好，但它肯定不會對激素產生任何好處。攝入過量酒精的男性往往會產生“啤酒肚”，表明睾酮水平下降，雌激素水平升高。通過從一個人悠閒的日常生活中減少酒精，男人可以幫助改善他的血糖狀況，從而有助於優化他的睾丸激素水平，同時控制雌激素。

從飲食的角度來看，堅持“舊石器時代”或生酮飲食可以對幫助男性達到最佳激素平衡產生巨大影響。定期鍛煉，每晚充分休息，保持水分，避免壓力（因為壓力升高皮質醇水平，導致睾丸激素進一步下降）進一步有助於減少男性患前列腺異常的風險。

說了這麼多，很明顯的是，體內激素，的確，一個主要的-如果不是在主-在一個男人是否發展與他的前列腺問題的因素。但問題不在於睾丸激素：雌激素太多了。在許多情況下，通過簡單的飲食和生活方式改變（這顯然需要紀律，這可能是最難的部分）可以有效地解決這個問題。但正如我經常說的那樣：預防是最好的藥。

我對男人的建議是這樣的：不要等到問題發生之後才能做出改變; 盡你所能今天來避免此問題完全是這樣的，你可以過一個健康，活潑，充滿活力的生活。

Sources and References