故事一覽
- 在美國帶狀皰疹的發病率正在上升，這可能是由於水痘疫苗的使用增加了
- 暴露於水痘可預防帶狀皰疹，這對大規模接種水痘疫苗有重要意義
- 在社區（或在您的家庭中，通過您的孩子）接觸水痘可能具有增強抗病毒能力的保護作用，從而降低了成年後帶狀皰疹的風險
- 研究表明水痘疫苗可能會通過限制野生型水痘病毒而引起帶狀皰疹流行
- 在大多數兒童中，水痘通常是一種輕度疾病，感染會導致終身免疫。水痘疫苗僅提供暫時的免疫力，可能使人在以後的生活中容易受到更嚴重的感染
閱讀這篇文章的許多人可能記得小時候有水痘。您可能會感到疲倦，發燒和發癢的皮疹，隨後會逐漸消失，從而使您擁有終生的自然免疫力。患上水痘非常普遍，幾乎是所有學齡兒童都經歷的那種通過儀式。
今天，由於常規接種水痘（水痘）疫苗，水痘已變得不那麼普遍了。美國疾病控制與預防中心（CDC）建議使用兩劑水痘疫苗-第一劑於12至15個月大，第二劑於4至6歲。1個
他們聲稱它在預防水痘方面有90％的有效率（同時指出有些已接種疫苗的人可能仍然患有該病），這聽起來像是一個成功的故事。但是，關於疫苗及其影響人類健康和疾病的方式還有很多未知。例如：帶狀皰疹（帶狀皰疹）。
帶狀皰疹是由水痘病毒引起的
帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒（VZV）引起的，該病毒與引起水痘的病毒相同。最初感染時，該病毒會導致水痘，然後水痘會潛伏在您的體內。通常，它不會引起其他問題，但是在某些人中，病毒會在晚年重新激活，從而導致帶狀皰疹。
帶狀皰疹通常不會危及生命，但會引起痛苦的皮疹，有時還會引起疲勞，頭痛和發燒。在某些情況下，它會導致帶狀皰疹後神經痛，這種疼痛是由於可能持續數月甚至數年的神經損傷或由於腦部炎症引起的神經系統問題而引起的持續疼痛。
雖然帶狀皰疹沒有傳染性，但從未接觸過水痘的成年人在接觸帶狀皰疹的人後會患上這種疾病。成人患有水痘的人實際上患有這種疾病的症狀更加嚴重，並發症的風險也更高，這就是為什麼在兒童時期患這種疾病更好（並獲得終生的自然免疫力）的原因。
在美國帶狀皰疹的發病率正在上升，但是據疾病預防控制中心說，“我們不知道造成這種情況的原因。” 然後，他們指出：“一些專家建議，接觸水痘會增強人對VZV的免疫力，並降低VZV重新激活的風險。因此，他們擔心1996年在美國建議的常規兒童期水痘疫苗接種可能會增加由於減少了接觸水痘的機會，導致成人帶狀皰疹的患病率下降。” 2
換句話說，在社區（或您的家庭中，通過您的孩子）接觸水痘可能具有保護作用，可以增強您抵抗病毒的免疫力，從而降低成年後帶狀皰疹的風險。
可以通過普通的接觸來預防帶狀皰疹，例如從正在從水痘中康復的孫子那裡得到一個擁抱。它起著天然免疫增強劑的作用。但是隨著水痘疫苗的問世，周圍的水痘已經越來越少，可以為兒童和成人提供天然的免疫力。
CDC對此理論輕描淡寫，指出帶狀皰疹的發病率在引入水痘疫苗之前就開始增加，而在水痘疫苗接種計劃開始後並沒有加速。但是，一些研究表明，水痘疫苗可能在加速帶狀皰疹病例中起作用。
正如國家疫苗信息中心（NVIC）指出的那樣：“如今，水痘疫苗已被兒童廣泛使用……併中斷了美國人群中水痘帶狀皰疹病毒的自然流通，專家們認為，一半的美國人在85歲之前年齡會在一生中的某些時候出現帶狀皰疹。” 3廣告
研究表明水痘疫苗與帶狀皰疹發病率增加之間存在聯繫
2016年，發表在《美國流行病學雜誌》上的研究使用數學模型研究了水痘疫苗接種後帶狀皰疹的流行病學。研究人員解釋：4
“鑑於稀疏的經驗證據，旨在評估水痘免疫策略影響的數學模型被迫依靠理論而非數據驅動的假設來納入外源性增強假設，同時在模型結構的簡約性與生物學合理性之間取得平衡。
迄今為止，現有的外源性增強假說的配方可分為三大類：儘管有這些結構上的差異，但建模研究一致地證實了水痘疫苗接種對HZ發病率有不利影響的可能性。”
該研究分析了三種模型預測的水痘疫苗接種對帶狀皰疹流行病學的影響，結果表明，所有模型都預測水痘疫苗接種會導致帶狀皰疹發病率增加。研究人員說：“我們的結果強化了這樣的想法，即在製定進一步的水痘疫苗免疫計劃之前，需要更好地了解HZ發病機理。” 5
2005年，Gary Goldman博士進行了研究。還發現水痘疫苗可能會通過限制野生型水痘病毒而引起帶狀皰疹流行。他指出：“可能難以設計出具有成本效益並且達到或超過預先許可時代社區中自然存在的免疫加強提供的保護水平的加強干預。” 6
換句話說，您無法擊敗大自然母親，因為大自然母親已經有了可以阻止帶狀皰疹的系統。實際上，在2002年，《疫苗》雜誌上的研究報告提供的數據證實，暴露於水痘可以增強對帶狀皰疹的免疫力。
他們寫道：“我們顯示，有小孩的成年人中，水痘的暴露量更大，而且這種暴露對帶狀皰疹具有很高的保護作用，”他補充說，這對水痘的大規模疫苗接種產生了嚴重的影響。引起帶狀皰疹的主要流行病，在接種疫苗後影響10％至44歲的50％以上的人群。” 7
水痘“暴發”指責未接種疫苗
北卡羅來納州最近爆發了水痘，這被歸咎於一所學校，該學校有許多家庭要求從宗教上免除疫苗。8至少有36名學生受到影響，衛生官員聲稱該事件可能傳播到周圍社區，引起了轟動。
請記住，水痘雖然具有高度的傳染性，但通常只會產生輕度的疾病，並且康復會使孩子具有持久的免疫力。這幾乎不是新聞報導的“爆發”。同時，對美國水痘疫苗接種計劃的審查得出結論，該疫苗具有：
- 尚未證明具有成本效益
- 帶狀皰疹的發病率增加
- 由於針對疫苗的功效到2002年已下降到80％以下，因此未能長期針對其針對“水痘”的疾病提供保護
- 效果不如美國廣泛使用該疫苗之前普通人群的自然免疫力
實際上，在2002年，《新英格蘭醫學雜誌》發表了一項關於日託中心爆發水痘的研究，儘管大多數兒童都已經接種了疫苗。9該疾病首先發生在一個三年前接受水痘疫苗的孩子中，然後感染了一半的同班同學。
疫苗的有效性僅為44％，在疫情爆發前三年或更長時間接種疫苗的人感染水痘的風險更大。根據研究：10
“在這次疫情中，接種疫苗對水痘的防護能力很差……接種間隔時間更長，與疫苗失敗的風險增加有關。在接種疫苗的健康人中，突破性感染的感染性與在未接種疫苗的人中的水痘一樣。”
還值得注意的是，水痘疫苗是由活的減毒（弱化）水痘病毒製成的。當您或您的孩子獲得減毒活疫苗時，您可以將體液中的疫苗株活病毒排出，疫苗株病毒可能會傳播給他人，從而可能引起嚴重的並發症。在美國施用的帶狀皰疹疫苗的一種也是活病毒疫苗。
帶狀皰疹疫苗被吹捧為解決方案
製藥行業已經對水痘疫苗接種可能引發的帶狀皰疹發病率的增加做出了反應，為此又提出了另一種措施：老年人用帶狀皰疹疫苗。美國生產的減毒活疫苗Zostavax有兩種類型，在60歲及以上的成年人中，無效率只有51％。11
順便說一句，默克公司是生產水痘疫苗的製藥公司。此外，根據NVIC，“功效研究表明，疫苗接種一年後疫苗效力顯著下降，到9年時，已確定Zostavax在預防帶狀皰疹方面不再有效。” 12
由葛蘭素史克（GlaxoSmithKline Biologicals）生產的Shingrix是一種新型的兩劑帶狀皰疹疫苗，於2017年獲得許可。儘管據說它對50歲及以上的成年人有90％以上的有效性，但它是一種基因工程疫苗，而且根據NVIC，“沒有測試可用於確定帶狀皰疹的免疫力，長期疫苗有效性尚不清楚。”
用另一種疫苗解決可能由疫苗引起的帶狀皰疹流行病可能會產生比其解決的問題更多的問題。例如，疾病預防控制中心指出，很少有“帶狀皰疹疫苗會引起皮疹或帶狀皰疹”。13 還注意到了肩部疼痛，暈厥和嚴重的過敏反應。
水痘疫苗有風險嗎？
所有的疫苗接種都有風險，水痘疫苗也不例外。據NVIC稱，“已報告的水痘疫苗並發症包括休克，癲癇發作，腦炎（腦炎），血小板減少症（血液疾病），吉利巴雷綜合症，疫苗株水痘的死亡和感染或疫苗株水痘的傳染。 ” 14
美國有兩種水痘活病毒疫苗（均由默克公司生產）。Varivax僅包含水痘，而ProQuad僅包含水痘以及麻疹，腮腺炎和風疹疫苗。NVIC報導：“一項CDC疫苗安全性研究發現，與分別施用MMR和Varivax相比，使用ProQuad進行發燒性癲癇發作的兒童年齡在12-23個月之間的可能性是其兩倍。15
可能所有水痘疫苗的最大風險是，它消除了人們通過自然感染和康復獲得終身抵抗水痘的機會。最終，通過水痘疫苗接種提供的臨時免疫可能會使那些接種疫苗的人更有可能患上更嚴重的疾病。
這是NVIC不支持將兒童痘疫苗添加到兒童強制接種日程中的主要原因：16
“絕大多數兒童從水痘疾病中康復並且沒有並發症。他們在疾病上具有更好的免疫力。水痘疫苗只能提供暫時的免疫力，使年齡較大的兒童和成年人在以後的生命中容易感染水痘。會更嚴重。
兒童大量使用水痘疫苗消除了成年人自然無症狀增強免疫的機會，並使成年人在以後的生活中容易帶狀皰疹。”
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