維生素D補充劑與長壽有關？ 《BMJ》大數據7萬人統合分析(圖片來源：網路)
日前(12)，美國賓州匹茲堡醫學院與中國華西醫院攜手發表，一項擴及7萬5000人以上、整合52項試驗的系統性文獻回顧及統合分析，探討補充維生素D與死亡率之間的關聯性，結果顯示，維生素D補充劑可使癌症死亡風險降低16%，但與總死亡率無關，且維生素D3的補充較D2有效，該研究發表於《British Medical Journal》上。
這項研究納入了截至2018年末的52項比較維生素D補充劑與安慰劑或無干預的隨機對照試驗，共包含75,454名受試者，其中近5年發表的試驗有18項，佔受試者50%以上，受試者人數涵蓋歐洲、美國和亞洲。
52項研究均有分析總死亡率，統合分析中顯示，無論補充維生素D2或D3、低劑量或高劑量（≥2000 IU）、單獨補充或同時補充鈣、規律補充或偶爾服用、追蹤時間長或短，都與總死亡率的變化沒有顯著關聯。
整體來看，這些數據顯示補充維生素D與降低總死亡風險無關。本次分析中超過一半受試者在試驗開始時血中25羥基維生素D(25-hydroxyvitamin D)濃度超過50 nmol/L，體內維生素D含量較為充足。也再次顯示，健康成人額外服用補充劑的益處十分有限。
而在區分特定疾病死亡率後，數據顯示，補充維生素D對心血管疾病死亡率，以及非心血管、非癌症死亡率仍然沒有顯著影響，但僅在補充維生素D3補充劑的癌症患者中，其死亡風險顯著降低16%。
目前，將維生素D3作為補充劑也較為普遍。研究團隊推測，這可能是維生素D3能更有效地增加25羥基維生素D濃度，能更好地被人體吸收並轉為活化形式、加以利用。
這和去年哈佛醫學院附屬的布萊根婦女醫院研究人員，發表在《NEJM》上的VITAL研究結果相似，VITAL研究納入超過25,000位50歲以上的男性與55歲以上的女性，經過5年的追蹤，結果顯示，補充高劑量維生素D (2000 IU/天)與心血管疾病的死亡率無關，但可降低癌症患者25%死亡率。
而澳洲的D-Health試驗和涉及歐洲7個城市的DO-HEALTH試驗的大型試驗正在進行中，用以瞭解老年人大劑量補充維生素D對癌症和死亡率的關聯。
不過，在這個月9日，維生素D才剛在一項大型研究中折戟，在多達2423名糖尿病受試者中顯示，維生素D對於預防糖尿病方面沒有顯著作用。
美國營養評議會(Council for Responsible Nutrition, CRN)科學與法規部副總Andrea Wong博士表示，這項新證據顯示維生素D與癌症的死亡率有關，凸顯了維生素D的研究上有許多未知的領域待我們去探索。他同時也強調，維生素D是人們不可或缺的營養素，也是目前民眾最容易缺乏的營養素，CRN鼓勵民眾應在檢查血中維生素D含量後，再與醫師討論是否該使用維生素D補充劑。
參考資料：https://www.nutraingredients-usa.com/Article/2019/08/19/New-meta-analysis-links-Vitamin-D-supplements-to-lower-cancer-death-risk
doi: https://doi.org/10.1136/bmj.l4673