胰腺癌直到後期才會出現症狀。因此，可能難以管理。
根據美國癌症協會的統計，美國約有3％的癌症是胰腺癌。在2018年，他們預計約有55,440人被診斷為胰腺癌。
什麼是胰腺癌？
胰腺癌影響胰腺，膽囊附近的器官在消化中起關鍵作用。
胰腺是一個6英寸長的器官，位於腹部後部的胃後面，靠近膽囊。
它含有產生胰液，激素和胰島素的腺體。
癌症可以影響胰腺的內分泌腺或外分泌腺。
外分泌腺產生果汁或酶，進入腸道並幫助消化脂肪，蛋白質和碳水化合物。這些構成了大部分胰腺。
內分泌腺是稱為朗格漢斯島的小細胞簇。他們將激素胰島素和胰高血糖素釋放到血液中。在那裡，他們管理血糖水平。當他們不能正常工作時，結果通常是糖尿病。
癌症的類型和每種癌症的前景取決於癌症影響的功能。
類型
有兩種不同類型的胰腺癌，取決於它是否影響外分泌或內分泌功能。他們有不同的風險因素，原因，症狀，診斷測試，治療和前景。
外分泌胰腺癌
影響外分泌功能的腫瘤是最常見的類型。
它們可以是惡性的或良性的。良性腫瘤或囊腫稱為囊腺瘤。大多數胰腺腫瘤是惡性的或癌性的。
不同類型的胰腺癌可影響外分泌功能。
腫瘤類型包括：
- 腺癌，通常始於胰腺導管的腺體細胞
- 腺泡細胞癌，起始於胰腺酶細胞
- 壺腹癌，從膽管和胰管與小腸十二指腸相遇開始
- 腺鱗癌
- 鱗狀細胞癌
- 鉅細胞癌
內分泌胰腺癌
影響胰腺內分泌功能的腫瘤稱為神經內分泌或胰島細胞腫瘤。這些都很不常見。
這個名字來源於癌症開始的激素生成細胞的類型。
他們包括：
- 胰島素瘤（胰島素）
- 胰高血糖素瘤（胰高血糖素）
- 胃泌素瘤（胃泌素）
- 生長抑素（生長抑素）
- VIPomas（血管活性腸肽或VIP）
功能性胰島細胞瘤繼續產生激素。不起作用的人沒有。大多數這些腫瘤是良性的，但無功能的腫瘤更可能是惡性的胰島細胞癌。
原因和風險因素
科學家們並不確切知道為什麼胰腺中會出現不受控制的細胞生長，但他們已經發現了一些可能的危險因素。
遺傳因素
人體DNA的損傷或變化可導致控制細胞分裂的基因受損。
遺傳性遺傳變化通過一個家庭傳下來。有證據表明胰腺癌可以在家庭中運行。
其他遺傳變化是由於暴露於環境觸發因素，例如煙草。
患有某些遺傳綜合徵的人更容易患上胰腺癌。
這些包括：
性別
胰腺癌對男性的影響大於女性。
今年，美國癌症協會預計將有29,200名男性和26,240名女性接受胰腺癌的診斷。
環境毒素
接觸殺蟲劑會增加各種疾病的風險，而胰腺癌可能就是其中之一。
可能增加胰腺癌風險的物質包括：
- 農藥
- 染料
- 用於金屬精煉的化學品
當身體與致癌物質接觸時，會形成自由基。這些損傷細胞並影響它們正常運作的能力。結果可能是癌症的增長。
其他醫學因素
年齡是一個重要的風險因素，特別是在60歲之後。
科學家們還發現胰腺癌與其他幾種疾病之間存在聯繫。
這些包括：
生活方式因素
一些生活方式因素可能會增加風險：
- 吸煙或接觸煙草煙霧
- 體重過重和缺乏運動
- 紅肉和脂肪含量高，水果和蔬菜含量低的飲食
- 長期，大量飲酒，可導致慢性胰腺炎，胰腺癌的危險因素
症狀
症狀通常直到後期才會出現。腹痛可以是其中之一。
胰腺癌通常被稱為“沉默”疾病，因為症狀直到後期才出現。
胰腺癌的腫瘤通常太小而不會引起症狀，後來的症狀通常是非特異性的。
然而，當癌症發展時，可能會：
- 當腫瘤推壓神經時，上腹部疼痛
- 黃疸，膽管和肝臟出現問題導致皮膚和眼睛無痛變黃，尿液變黑。
- 食慾不振，噁心和嘔吐
- 顯著的減肥和虛弱
- 蒼白或灰色的脂肪糞便
然而，許多其他疾病可能導致相同的症狀，因此醫生通常不會在晚期診斷胰腺癌。
其他可能的症狀和體徵包括：
- Trousseau的標誌，當門靜脈血管，手臂和腿的深靜脈，或其他淺表靜脈形成自發血栓
- 臨床抑鬱症，人們有時會在診斷前報告
胰島的胰島細胞或神經內分泌癌可能導致胰腺產生過多的胰島素或激素。
此人可能會遇到：
- 虛弱或頭暈
- 畏寒
- 肌肉痙攣
- 腹瀉
胰腺癌的表現不同，取決於腫瘤所處的胰腺部分，無論是“頭部”還是“尾部”。
尾端的腫瘤更容易導致疼痛和體重減輕。在另一端，頭部腫瘤導致脂肪糞便，體重減輕和黃疸。
如果癌症擴散或轉移，則在受影響的區域和身體的其他部位可能出現新的症狀。
什麼時候去看醫生
胰腺癌的症狀通常直到後期才會出現。如果您出現黃疸或任何其他異常症狀，您應該去看醫生。
如果家中有人患有胰腺癌，或者您有任何風險因素並且擔心發生胰腺癌的可能性，那麼您也應該去看醫生。他們可能建議篩查。
診斷
醫生會詢問症狀，記錄家庭和病史，並進行身體檢查。他們可能也會推荐一些測試。
評估症狀
醫生會特別注意常見症狀，例如：
非典型糖尿病，Trousseau徵兆和最近的胰腺炎也可能表明存在胰腺癌。
實驗室測試
可能的測試包括：
- 驗血
- 尿檢
- 大便測試
血液檢查可以檢測出胰腺癌細胞釋放到血液中的化學物質。肝功能檢查檢查膽管阻塞情況。
成像測試
醫生可能會要求進行影像學檢查，以檢測腫瘤是否存在，如果存在，可以查看癌症擴散的程度。
常見的成像測試包括：
活檢
這可以確認診斷。醫生在顯微鏡下取出一小塊組織進行檢查。
胰腺癌的階段
接下來，醫生將評估癌症的階段，或癌症擴散的程度，以確定哪種治療方案是合適的。
階段取決於：
- 原發腫瘤的大小和直接程度
- 癌症擴散到附近淋巴結的程度
- 癌症是否已經轉移或擴散到體內的其他器官
階段範圍從第0階段到第IV階段。
第0階段：胰管細胞頂層有癌細胞。它們沒有侵入更深的組織或擴散到胰腺外。
第四階段：癌症已蔓延到整個身體的遠處。
在階段0，可以進行有效的治療。在第四階段，腫瘤已擴散到遠處器官。醫生只會建議手術來緩解疼痛或疏通管道。
治療
癌症治療取決於多種因素：
- 癌症的類型
- 癌症的階段
- 人的年齡，健康狀況和其他特徵
- 個人的個人選擇
手術，放療和化療是最常見的治療選擇。
治療的目的是：
- 去除癌症
- 緩解疼痛症狀
手術
化學療法，放射療法，手術和姑息治療都在胰腺癌的治療中發揮作用。
手術可以切除全部或部分胰腺。
如果癌細胞仍然在一個區域，如在早期階段，則可以去除所有癌症。細胞擴散得越遠，這就變得越困難。
這就是為什麼早期診斷最適合任何類型的癌症。
可以幫助胰腺癌患者的三個主要外科手術是：
Whipple手術：如果癌症影響胰頭，這是最常見的。外科醫生移除胰頭，有時整個胰腺，以及胃，十二指腸，淋巴結和其他組織的一部分。這是一個複雜而危險的程序。並發症包括洩漏，感染，出血和胃病。
遠端胰腺切除術：外科醫生切除胰腺尾部，有時胰腺的其他部分以及脾臟。醫生通常推薦這種方法來治療胰島細胞或神經內分泌腫瘤。
全胰腺切除術：外科醫生切除整個胰腺和脾臟。沒有胰腺就可以生存，但可能導致糖尿病，因為身體不再產生胰島素細胞。
姑息性手術
當無法消除胰腺癌時，姑息性手術是一種選擇。
如果膽總管或十二指腸有堵塞，外科醫生可以創建旁路，使膽汁繼續從肝臟流出。這可以最大限度地減少疼痛和消化問題。
另一種緩解膽管阻塞的方法是在導管中插入一個小支架以使其保持打開狀態。這是使用內窺鏡的侵入性較小的手術。
化療
化學療法是一種藥物，會干擾導致癌細胞生長的細胞分裂過程。當藥物通過身體時，它可以治療已經擴散的癌症。
治療以周期進行，以便身體有時間在劑量之間癒合。
副作用包括：
- 脫髮
- 噁心和嘔吐
- 疲勞
聯合治療可能涉及不同類型的化學療法或化療與其他治療選擇。
醫生最常用於治療胰腺癌的化療藥物是吉西他濱（Gemzar）。該人通常每周靜脈注射。
輔助治療是手術後的化療。它旨在殺死任何殘留的癌細胞。
姑息性化療旨在提高個體在癌症晚期的生活質量。
生物製劑是針對癌細胞特定部位的新藥。因為它們不影響整個身體，所以它們通常具有較少的副作用。
一種這樣的藥物厄洛替尼（特羅凱）已經幫助了一些患有晚期胰腺癌的人。這個人就像口服藥丸一樣。
輻射
放射療法通過將高能射線聚焦在癌細胞上來破壞癌症。
作為一種獨立的治療方法，它可以縮小腫瘤或破壞癌細胞。醫生也可能將其與其他癌症治療相結合，如化療和手術。
一個人通常每週5天接受胰腺癌放射治療5至6週。
作為姑息治療，當膽總管或十二指腸發生阻塞時，放射治療可以緩解疼痛或消化問題。
副作用包括：
- 溫和的皮膚變化類似曬傷或曬黑
- 噁心，嘔吐和腹瀉
- 疲勞
- 食慾不振
- 減肥
完成治療後，大多數副作用在幾週後消退。
用細菌治療
2013年，Yeshiva大學阿爾伯特愛因斯坦醫學院的科學家發表了一項實驗結果，他們利用細菌將癌症治療中常用的放射性同位素直接攜帶到胰腺癌細胞中。
結果顯示繼發性腫瘤的發病率急劇下降。與其他治療方法相比，癌症傳播的可能性較小，對健康組織無害。
預防
健康的飲食，運動和避免吸煙都有助於預防胰腺癌和許多其他疾病。
根據美國癌症協會的說法，沒有具體的方法來預防胰腺癌。
但是，避免某些活動可能會降低風險。
這些包括：
- 戒菸
- 保持健康的體重
- 行使
- 多吃水果，蔬菜和全穀物
- 少吃紅肉
維生素補充劑有幫助嗎？
科學家研究了某些維生素可能對胰腺癌風險的影響。
研究表明維生素D與幾種癌症（包括胰腺癌）的風險較低有關。然而，科學家仍然需要進行大規模的研究，以確認維生素D是否可以幫助預防胰腺疾病。
在食物中攝取B12，B6和葉酸等B族維生素- 但不是藥丸或片劑 – 可以降低患胰腺癌的風險。
2018年發表在“ 醫學”雜誌上的一項薈萃分析支持維生素D的使用，並提出維生素B12可能是有益的。
帶走
胰腺癌難以診斷和治療，因為它通常在後期階段不會產生症狀。
有風險因素會增加患胰腺癌的人可能希望與他們的醫生討論篩查問題。早期診斷和早期治療將產生最佳結果。