根據英國醫學雜誌發表的一項研究,針對大流行性流感A / H1N1感染的大規模疫苗接種未達到預期效果。研究人員檢查了一組388,069名年齡小於65歲的患者,他們在2009年11月至2010年1月期間接種了甲型H1N1流感疫苗,當時大流行性流感的傳播迅速蔓延。
研究人員使用比例風險回歸模型來評估大流行疫苗的效果。研究結果證實H1N1和流感相關的入院被診斷為H1N1感染。專家們進一步將模型分為四個變量,包括年齡組,慢性病數,季節性疫苗狀況和大流行疫苗狀況。數據顯示,大流行性流感疫苗和2009-2010季節性流感疫苗的覆蓋率因年齡組而異,最年輕群體的覆蓋率最低,年齡在39歲及以下。
研究人員還發現,超過80%的人群只有一個被診斷為潛在病症。當診斷出更多的慢性病時,疫苗攝取同時增加了大流行和季節性流感疫苗,並且更高。此外,當發現更多的慢性病時,H1N1感染似乎也會增加。
超過五分之一的人群接種了至少一劑大流行性流感疫苗,其中46%的人在疫苗可用的第一周內接種了第一劑疫苗。研究人員還發現,該組中超過一半的人只接受了一劑大流行疫苗,而略高於40%的人接受了兩劑。
數據還顯示,近135名參與者接種了2009-10季節性流感疫苗,其中60%的人在大規模接種大流行性流感疫苗之前接種了疫苗。在接種大流行性流感疫苗的人中,52%僅接種了大流行性流感疫苗,而47.1%接種了大流行疫苗。研究人員還發現,只有3%的人接受過季節性疫苗,而76%的人沒有接種任何疫苗。
疫苗接種評估結果
研究人員指出,接種大流行疫苗後第一周實驗室確診的H1N1感染可能性增加,疫苗有效率為112%,而沒有接種季節性和大流行性流感疫苗的患者。然而,在接下來的8到14天內,研究人員沒有觀察到大流行疫苗的顯著效果。研究數據還顯示,僅接受2009-10季節性流感疫苗的參與者患實驗室確診的H1N1感染的風險增加。
該研究還發現,與年齡較大的年齡組相比,0-19歲患者接受實驗室確診H1N1感染的可能性高出22至23倍。患有一種以上慢性疾病的患者比那些潛在疾病較少的患者更容易感染。
其他數據顯示,在接種大流行性流感疫苗後的第一周,疫苗對H1N1相關住院治療的有效性估計為258%。然而,研究人員注意到在接下來的8到14天內效果逐漸減弱。僅接種季節性流感疫苗的患者也有增加H1N1相關入院風險的風險。H1N1感染住院的概率在0至9歲的患者中高18倍,在10至19歲的患者中高出約10倍.50至59歲的患者住院的機率也增加了兩倍。與他們的老同行。入院風險也隨著基本醫療條件的數量而增加。
研究人員還發現,僅接種大流行性流感疫苗的患者的結果與接受大流行和季節性疫苗的患者相似。然而,僅接受季節性疫苗的患者感染的機率增加。
“在慢性病患者中,這種疫苗提供了針對實驗室確診的H1N1感染的保護,但僅提供了針對甲型H1N1流感確診的流感相關住院病人的非重要保護。研究人員寫道,這一發現具有公共衛生意義,因為慢性病患者群體是大流行疫苗接種的主要目標群體。
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